達文手臂輔助腹腔鏡 突破手術限制

作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年6月27日

結紮婦女藉由輸卵管重建手術，仍然可以懷孕生子。三軍總醫院婦產部生殖醫學中心主任張芳維昨(26)日表示，過去傳統輸卵管重建手術，需剖腹接通輸卵管，又容易形成沾黏；使用腹腔鏡方式又不易使用在細緻的輸卵管上。近年來，達文西機器手臂在這項手術上的使用，則可突破的相關限制。

三總婦產部生殖醫學中心主任張芳維表示，結紮過的婦女，想要再懷孕。使用傳統輸卵管重建手術，需採剖腹方式接通輸卵管，但術後又易擔憂剖腹傷口會形成沾黏，讓辛苦接通的輸卵管又堵住。近年來由於微創手術的盛行，讓術後沾黏的機會降低，病人恢復更快，疼痛更少。但腹腔鏡手術由於是屬2D平面，器械有限的角度，不易使用在細緻的輸卵管上。
張醫師表示，過去傳統手術的限制，在近幾年有重大的突破。達文西機器手臂在手術上的使用，克服了腹腔鏡的限制，成為顯微手術的好幫手。針對管徑只有0.5~2mm的輸卵管提供3D立體影像，配合上有如手指靈巧可旋轉360度的機器手臂，讓手術更精準。還有傷口小、出血量少、恢復時間短、感染機率低等優點。

醫師指出，目前達文西手術在婦科的運用，除了輸卵管重建手術外，還包括肌瘤切除、全子宮切除、早期婦癌手術以及骨盆重建手術。不過，這項手術技術門檻高，須有經驗的醫師執行手術，費用也較傳統手術高。