缺乏日曬 全球近視人口劇增

台灣醒報 – 2015年3月24日

現代人因長時間待在室內導致近視，學者建議多往戶外走動，接受充足日曬光線。（photo by Cathy on Flickr - used under Creative Commons license）【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】長期待在室內，恐是造成近視的原因之一。最近1期《自然雜誌》指出，各國都出現青少年近視比率升高的趨勢。學者認為，除了基因、閱讀習慣與使用電子產品習慣外，缺乏日曬也是造成近視的原因之一。

學者認為，電腦與手機並非造成人類視力退化的殺手，長時間待在室內才是近視的主因，換言之，雙眼接觸光線的多寡才是關鍵，雖然該理論仍須更多數據支持，但從動物實驗結果已證實多接觸自然光線對視力有益。

根據艾利‧道金在《自然雜誌》表示，6年前中國僅有1至2成是近視人口，如今已爆增至近9成，而且不僅在中國，歐美近半數青少年也是近視族，相較1世紀前高出1倍；更有預測指出，等到2020年時，全球將有3分之1人口都有近視。近年近視人口與經常閱讀的兒童人口成長成正比，現代兒童經常長時間盯著電腦或手機螢幕，一旦孩童只顧著看眼前螢幕，自然會逐漸失去看較遠物體的能力。

道金解釋說，來自於光線刺激可幫助視網膜釋放多巴胺，神經傳送物質則能預防雙眼在發育時產生近視。他表示，「在眼球試圖正確適應光線並聚焦過程中，長時間持續工作壓力的確有可能影響眼球成長。」

由於雙眼通常在青少年時期發育，近視通常在就學時期養成。目前東亞地區約20％青少年已有嚴重近視，其中半數將喪失部份視力。雖然民眾可透過配戴眼鏡、隱形眼鏡以及手術改善近視，但都無法改善問題根源，一旦近視過於嚴重，患者可能面臨視網膜剝離、白內障、青光眼甚至失明等風險。

對此，澳洲國立大學伊恩‧摩根也認同道金的說法，他表示，兒童每日應花3小時在自然光線環境下才有益視力。以澳洲為例，當地兒童由於可獲得日曬充足，17歲青少年僅3成為近視。另外，由於部份地區兒童缺乏時間到戶外環境，摩根也正計畫建立利用玻璃組成的教室，讓學生上課的同時，也預防視力退化。

除惡視力！台研發防近視加深眼藥水

作者： 華人健康網 記者駱慧雯／台北報導 | 華人健康網 – 2014年6月30日

台灣學童近視比例持續攀升，日前高雄醫學大學研發出一種能抑制「微小RNA328」的眼藥水，經動物實驗證實可預防近視加深，可望成為改善近視的新方法。不過，醫師表示，絕大多數學童近視是因不當的用眼習慣所引起，目前除了使用散瞳劑和角膜塑型片治療，更重要是養成正確的用眼習慣，經常遠看6公尺以外的事物，調節睫狀肌功能。

惡「視」力襲童！北市每天新增4名近視兒

台北市政府自102年暑假起提供國小二年級學童免費專業視力檢查，在84.9％定期接受二次檢查的1萬459名學童中，發現近視比率半年新增6.9％，人數增加865人，顯示台北市平均每日新增4名近視的小二學童。另外，視力檢查結果也發現，孩子一旦有近視，小學1至4年級平均每年增加100至125度。

預防近視領先全球！高醫大開發新藥契機

對於兒童近視的治療，目前臨床仍以散瞳劑和角膜塑型片為主，已有多年沒有新的突破，不過，高雄醫學大學研究團隊日前發現，人體眼睛中有種「微小RNA328」的小分子（微小RNA為核醣核酸的片段），被過度活化時，眼軸會拉長、近視會加深。

在此理論基礎下，高醫大團隊研發出可抑制「微小RNA328」的眼藥水，經一個月的動物實驗發現，有點藥的實驗鼠，眼軸沒有變長、沒有近視，沒點藥的老鼠卻都變成近視鼠。研究團隊表示，人體試驗預計在3年內啟動，若順利製成藥品，將是全球數十年來，唯一沒有副作用的預防近視加深藥水。

學童近視比例增　近距離用眼是主因

台北馬偕紀念醫院眼科主治醫師鄭惠川表示，上述應屬於基因治療型的研究，若成功開發成藥品，對遺傳型的高度近視學童，多少有一點幫助，不過，藥物產品化還有很大一段路要走，且目前兒童近視多與長時間、近距離的不良用眼習慣有關，視力保健方法以光學角度出發，建議避免長時間近距離盯著東西看，應經常遠眺6公尺以外的事物，調節影像落於視網膜的位置。

從台北市2次專業視力檢查結果分析發現，學童近距離用眼少於30公分、每天戶外運動少於2小時、學童上過安親班或課後輔導等，顯示不良的用眼習慣，已成為近年學童近視的原因。

學童視力保健　多看6公尺外景像+戶外活動

鄭惠川醫師表示，長時間做6公尺以內的近距離注視，是造成孩子近視的主要原因，但許多家長認為孩子近視加深，只要換一副眼鏡就好，其實這樣會造成近視越來越深，若國小就是高度近視族群，長大後容易有視網膜剝離的風險，中年40至50歲時引發白內障，60歲以後則易有黃斑部病變甚至失明，不僅影響個人生活品質，也會加重醫療資源的耗費。

目前對於抑制或預防高度近視的治療，可優先使用散瞳劑，成功率約7至8成；無效者，再配戴角膜塑型片治療。不過，鄭惠川醫師強調，良好生活習慣才是杜絕近視的根本之道，在學生不得不近距離閱讀的情況下，也要養成用眼30分鐘休息10分鐘的習慣，休息時最好將視覺焦點放在6公尺以外的事物，避免影像落在視網膜前方，預防睫狀肌長時間緊繃、眼軸拉長，而導致近視形成或加深。此外，站在光學視力保健的角度，多到戶外活動，適度接受光線的刺激，也有助於改善或預防近視。

近視太深不宜雷射 會破壞較多角膜及神經

作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年6月27日 

近視雷射手術行之有年，但高度近視的民眾不適合。北市聯合醫院仁愛院區眼科醫師陳少鈞指出，近視雷射手術主要針對角膜，度數太深的人必須破壞較多的角膜，造成角膜脆弱與神經破壞。一般來說，五、六百度就算中高度近視。

陳少鈞指出，成年屈光不正通過眼睛檢查作出診斷，並可利用矯正眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術得到處置。根據屈光不正的程度、人們的年齡以及所從事的工作和活動要求，可用不同方式進行矯正。

「屈光不正」是指光線通過眼睛的聚焦作用後，不能在視網膜上形成清晰物像，而在視網膜前或後方成像；包括遠視、近視及散光。

陳少鈞醫師指出，屈光不正是一種極常見的眼部疾病，因為眼睛無法對外界物體清晰地聚焦，而導致視力模糊。

醫師表示，雷射屈光手術發展多年，手術前須考量病患眼睛條件，如角膜厚度、淚水分泌速度、角膜健康狀況等。若經過詳細的術前評估，雷射屈光手術對於屈光不正矯正可以有很好效果。

醫師進一步指出，在台灣屈光不正有許多是屬於高度近視患者，部分有可能因為個人眼睛條件不適合，而無法接受雷射屈光手術。

對於不想戴眼鏡的民眾，眼睛植入微型鏡片是近年較新的矯正選項。陳少鈞指出，目前衛生福利部已開放虹膜固定式微型鏡片，手術可逆，但無健保給付，手術費用雙眼約十四萬台幣。

陳少鈞指出，鏡片為軟質的矽膠材質，虹膜固定式微型鏡片植入部位在角膜與虹膜之間，並將鏡片固定於虹膜上。施行手術前必須經過詳細檢查，如虹膜與角膜間的空間（前房深度）、角膜內皮細胞密度等。虹膜固定式微型鏡片與一般雷射屈光手術的最大不同點，是虹膜固定式微型鏡片為可逆性的矯正手術，然而如果合用，一輩子不取出也不會有副作用，沒有使用年限。

醫師提醒，手術需要在角膜上建立傷口術後的照顧很重要，不能碰水，傷口恢復時間約需一到兩周。術後有少數病患會有局部發炎反應，但大都能夠在短時間內恢復。

陳少鈞醫師表示，不管是哪種屈光手術，經過詳細評估檢查，都能帶給屈光不正患者生活上便利的改變，但是仍要定期接受檢查，如眼壓測量、角膜檢查、視網膜檢查等，因此手術完成後仍必須至少每年進行一次檢查。