跑步 防退化性關節炎

作者【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年11月18日 

不少人認為，常跑步容易得退化性關節炎。不過美國貝勒醫學院一項最新研究推翻這樣的論點。研究發現，規律跑步不但不會增加退化性關節炎風險，反而還可幫助預防退化性關節炎。

這項研究成果近日已發表於美國風濕科學會年會。

退化性關節炎為中年人、老年人常見關節疾病，這種疾病主要特徵在於關節軟骨一再磨損，進而造成關節結構出現關節液聚積、骨頭過度生長、肌肉、肌腱變脆弱等變化。患者動作不但容易受到限制，還會產生關節疼痛、腫脹等現象。

退化性關節炎風險因子包括體重過重、年齡、關節受損、關節承受過大壓力、家族史等。研究人員指出，過去有人針對男性跑步選手進行研究，結果發現，跑路與退化性膝關節炎大有關聯。不過研究結果不一定適用所有族群。

研究人員分析一項退化性關節炎研究數據，涵括兩千六百八十三人，在這些人當中，女性占百分之五十六，平均年齡六十四點五歲，BMI（身體質量指數）平均為二十八點六。這些人都曾接受膝關節X光檢查，以確認是否有退化性關節炎症狀。研究追蹤四十八個月。

研究人員比較這些人運動習慣發現，無論年齡大小，只要有規律跑步習慣，出現膝蓋疼痛比率就會大為降低，且較不會產生退化性關節炎。很多身體質量指數較低的人都有跑步習慣。研究人員認為，沒有退化性關節炎的人，不管年紀大小，都不用刻意限制跑步。

男人們！久坐不動、搬重物 恐提早患退化性關節炎

優活健康網 – 2014年7月18日

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  男人們！久坐不動、搬重物　恐提早患退化性關節炎

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）「唉呦喂啊！怎麼從椅子上突然站起來，膝關節會一陣痠痛呢？」上班族小彭（化名）按著自己的膝蓋，試圖讓痠痛的膝蓋好轉…。這樣的例子是否也常發生在你身上？根據統計，久坐不動、或常搬重物都容易加重膝關節的負擔。天主教耕莘醫院骨科部應思漢醫師表示，由於膝關節比較僵硬，當突然間大幅度運動時，就很容易造成膝關節的不適，久而久之，就可能使退化性關節炎提早找上門。

2類男性上班族群可要小心了！

1）久坐不動的男性／久坐不動者因為長期缺乏運動，使得膝蓋周邊肌肉及韌帶的強度差，無法負重，此時，身體所有的重量便會全落在膝關節軟骨上，一旦突然間的大幅度運動時，膝關節就容易拉傷或發炎，若再加上肥胖的關係，很可能發生膝關節提早退化。 

2）長期負重工作的男性／此外，長期必須負重工作的男性也容易罹患退化性關節炎，比如貨運工、搬家工人、需搬重物的上班族等，因這類族群膝蓋必須長期承受過大壓力，在使用過度的情況下，也很容易造成膝蓋的磨損；若再伴隨蹲、跪、上下樓梯的動作，膝蓋磨損的情況便會大增。

自我檢測：我的膝關節退化了嗎？

若在早上起床時，發現膝關節痠痛，活動一段時間後會比較舒服，就代表你的關節正處於發炎狀態，建議提早就醫。雖然退化性關節炎多半發生在中老年人身上，一般年輕人發生機率不多，但若平時生活習慣不佳、膝蓋長期沒運動或過度負重，都可能提早發生膝關節退化。

醫：葡萄糖胺有助舒緩膝關節痠痛

針對膝關節退化關節炎的治療，應思漢醫師說明，初期治療以消炎藥物為主，而臨床統計也發現，約有5成病患認為葡萄糖胺有助舒緩疼痛表現；到了中期，則可利用施打玻尿酸或類固醇，潤滑膝蓋。至於晚期患者，就必須置換人工膝關節作為治療方式。

至於許多病患都會疑問，市面上這麼多葡萄糖胺產品，到底哪種才適合自己？應思漢醫師解答，目前有分為藥品級硫酸鹽葡萄糖胺及食品級鹽酸鹽葡萄糖胺，坊間更出現有顆粒狀、粉狀、液狀等葡萄糖胺，但其實成分差不多，只是製程方式不同，當然若論純度、嚴謹度而言，藥品級的葡萄糖胺是比較有保障的。提醒民眾，平時一定要改正不良的生活習慣，避免久坐不動及減少負重動作，以避免增加關節壓力，同時也應養成良好的運動習慣，才能夠降低退化性關節炎發生的可能性。

Omega3有助改善退化性關節炎

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年7月14日

食用不健康脂肪，小心造成退化性關節炎更惡化。美國杜克大學醫學院研究團隊進行動物實驗發現，老鼠如果食用大量飽和脂肪、Omega-6脂肪酸，退化性關節炎會變得更嚴重，但老鼠若食用Omega-6脂肪酸搭配一小部份Omega-3脂肪酸，則可以幫助減緩退化性關節炎病情。

這項研究近日已發表於「風溼性年報」期刊。研究認為，不只肥胖會導致退化性關節炎更惡化，食用不健康脂肪也會影響退化性關節炎病情。

研究資深作者美國杜克大學骨科教授法爾許德‧蓋拉克表示，這次研究發現，在肥胖與退化性關節炎關係當中，飲食扮演非常重要的角色。

肥胖是退化性關節炎重要危險因子之一，有些人認為，體重增加會加重關節負荷，因而讓退化性關節炎風險上升。不過這理由很難解釋為什麼像手部關節或其他關節不需要承擔體重重量，卻也會出現退化性關節炎。

過去有研究針對胖老鼠做實驗，結果發現當老鼠缺乏食欲荷爾蒙「瘦素」，就會比較容易出現關節炎。蓋拉克教授指出，由此可知，關節炎風險高低重點或許不在體重增加幅度，而是在於平常到底吃了哪些東西。

在這次研究中，研究人員先讓老鼠關節受傷，這樣容易出現退化性關節炎；接著將老鼠分成食用大量飽和脂肪、吃大量Omega-6脂肪酸及食用Omega-6搭配一點Omega-3脂肪酸補充劑三組。

研究發現，老鼠關節炎病情與飲食息息相關，食用大量飽和脂肪或Omega-6脂肪酸，病情明顯惡化；食用Omega-6搭配小部份Omega-3脂肪酸，關節情況就會好一點，關節炎惡化程度也減緩不少。

【記者何弘斌／高雄報導】類風濕性關節炎病友持續治療才能緩解疼痛、避免關節變形，研究指出中斷治療四周就可能造成病情惡化。為了宣導類風濕性關節炎患者長期、穩定治療，以預防病情惡化、肢體失能，高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科昨（十三）日舉辦病友講座，由顏正賢主任、蔡文展醫師、歐燦騰醫師與林育志醫師分享疾病治療資訊。另外也邀請樹人醫護管理專校專任講師傅士豪復健師教導利用家具進行復健，協助病友維持關節功能，期待病友在治療、復健雙管齊下，持續健康樂活。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科顏正賢主任表示，類風濕性關節炎是慢性疾病，病友應持續治療，與醫師討論用藥計劃，才能選擇最合適自己的治療方式。病患在開始用藥前應考量藥物的有效性、代謝時間和安全性，臨床也發現有些患者可能會產生抗藥性抗體反應，患者體內若產生抗藥性抗體，可能會降低體內的藥物濃度，進而影響治療成效。

蔡文展醫師表示，生物製劑是目前治療中重度類風濕性關節炎的主要藥物之一，研究指出患者使用生物製劑後，疾病嚴重度可逐漸降至低疾病活動標準，部分患者在中斷治療四周後，嚴重程度逐漸上升、病情開始惡化，顯示持續用藥治療才可以有效控制病情。

歐燦騰醫師與林育志醫師也鼓勵病友可以主動紀錄關節狀況，於回診時提供醫師參考，讓醫師更能掌握病友的疾病狀況。而且也要積極面對疾病，隨著醫學進步，會有越來越多的藥物來協助病友改善病況，只要與醫師配合，相信還是能夠維持生活品質。

樹人醫護管理專校專任講師傅士豪說明，居家復健並不難，如利用家中的椅子雙腿交替、或扶牆拉筋，都可以輕鬆達到復健效果。同時提醒病友病情急性期還是以藥物控制為主，日常可用冷、熱水浸泡或按摩等方式，減緩關節發炎、腫脹。亞急性期則以泡熱水或電療方式減輕疼痛及肌肉痙攣，使關節更容易活動；慢性期可以儀器治療並加強運動治療，避免因長期慢性關節發炎而發生關節攣縮情形。

吃太多含鋅食物 損害關節

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年2月19日 上午12:00

紅肉、許多海鮮、可可亞等都含有豐富的鋅，不過韓國一項研究發現，吃太多含鋅食物可能會引起關節疼痛，造成退化性關節炎。研究建議，若能減少食用含鋅食物，也許就能幫助減輕退化性關節炎病痛。

韓國研究指出，身體處理、代謝鋅的過程，常會造成一些分子變化，而這些分子變化可能會摧毀膠原蛋白。關節膠原蛋白遭到分解，骨頭就會彼此磨擦，產生關節疼痛、腫脹、關節僵硬等退化性關節炎症狀。

在台灣，退化性關節炎是一種常見疾病，不少年長者都有退化性關節炎問題。由於醫界對退化性關節炎分子致病機轉還不太了解，目前還沒有有效方法可治療退化性關節炎，只能延緩疾病惡化，當關節磨損殆盡，就得考慮置換人工關節。

研究人員進行老鼠實驗發現，退化性關節炎所出現的組織變化與膠原蛋白細胞中的鋅濃度調節息息相關。研究人員解釋，有一種稱為「ZIP8」的蛋白專門運送鋅進入膠原蛋白細胞內部，這個動作可能造成膠原蛋白組織受到破壞。如果可以減少鋅濃度，或許就能治療退化性關節炎。