現在的你最想做什麼事?一份調查報告顯示,晚期乳癌病友的3大心願,分別為長途旅行、陪伴孩子,以及好友相聚,想法與一般人差不多,但她們在積極治療時,必須經常回診和身心的病痛,都成為實現心願的絆腳石。
中華民國乳癌病友協會針對全台110名乳癌復發、轉移的患者進行調查,發現病友在接受治療後,83%感覺生活品質下降,且以睡眠(67%)、飲食(56%)和情緒(53%)等層面的影響最劇。而乳癌病友若能多活一年,最想完成的心願前3名,依序為長途旅行(49%)、參與孩子人生重要時刻(43%)、與好友相聚(41%)。
乳癌病友協會秘書長林葳婕表示,乳癌好發於40歲以上的女性,從調查結果可發現,經過一連串乳癌復發和轉移的艱難治療後,病友們渴望透過旅遊放鬆心情,而兒女和好友則是病友最在意、最大的支持力量。
晚期乳癌難治癒 良好生活品質、防惡化是目標
根據衛生福利部資料顯示,乳癌時鐘有快轉的趨勢,且發生率也不斷上升,國內乳癌每10萬人發生率在近10年增幅66%。雖然乳癌早期發現和積極治療,未復發且未轉移者的10年存活率可達8、9成以上。
值得注意的是,台灣乳房醫學會理事長暨台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升教授表示,晚期乳癌的治癒率低,第4期的5年存活率僅剩24.9%,如何控制腫瘤不惡化、延長整體存活期、保持良好的生活品質,成為主要的治療目標。
延後化療的使用時機 荷爾蒙療法再變化
國內晚期乳癌超過2200人,超過所有乳癌病患人數的2成,其中近7成屬於荷爾蒙受體陽性的類型,2013年美國權威癌症治療指引NCCN建議,除非患者出現嚴重內臟轉移,否則以荷爾蒙治療為第一線用藥的優先標準。
不過,台灣乳房醫學會秘書長暨台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民表示,半數使用荷爾蒙治療的晚期乳癌病友會有治療失效或抗藥性的問題,過去僅能採用化學治療,面臨掉髮、噁心、嘔吐、白血球下降等副作用。
目前較新的治療觀念是在荷爾蒙治療失效後、化學治療前,多做一個嘗試治療,就是荷爾蒙療法合併使用口服標靶藥,雙重用藥以阻斷癌細胞傳遞和增生的路徑,預防腫瘤擴大,延長無惡化存活期,維持更好的生活品質,延緩化療的使用時機。
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