肝硬化 造成食道靜脈曲張吐血

作者： 【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2015年5月11日

一名年近四十歲女性白天認真工作，晚上回家不好好睡覺、休息，每天熬夜看韓劇，結果有一天突然吐血，緊急就醫發現，原來是肝硬化造成食道靜脈曲張，進而引起吐血症狀。

國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師張涵郁表示，一般食道靜脈血流是回到肝臟，當出現肝硬化，靜脈血流回流受到影響，便容易受阻、出現食道靜脈曲張。肝硬化越厲害，血流回堵越明顯，食道靜脈曲張就會越嚴重。此時食物接觸食道黏膜，很容易就讓血管破裂、出血，因此患者就會出現吐血症狀。

肝癌患者多半有肝硬化現象，因此常合併食道靜脈曲張。但如果是單純肝癌患者，則要視情況而定。張涵郁醫師解釋，肝臟若只長一、兩顆腫瘤，還不至於出現食道靜脈曲張。但如果是浸潤性肝腫瘤，整片肝臟都充滿癌細胞，很容易就產生食道靜脈曲張，這類患者治療往往非常棘手。

食道靜脈曲張出現出血症狀時，血往上跑，就是出現吐血症狀，若往下、往消化道跑，就可能解黑便。由於肝臟功能異常，無法正常代謝血紅蛋白，因此如果食用過多動物性蛋白，就可能引起肝昏迷。提醒這類患者千萬不能食用過多動物性蛋白，以免肝昏迷，造成生命危險。

張涵郁醫師提醒，民眾一旦發現肝臟有問題，或有異常症狀，千萬不要當鴕鳥、逃避就醫。就醫後，也要定期回診，以免情況一再惡化。飲食方面，不宜過鹹、過油，以免加重身體負擔。