Thursday, October 15, 2015

腳痠痛非久站 可能是周邊血管病變

台灣新生報 – 2015年9月21日
許多人常常輕忽腳痠、腳痛,以為只是疲勞或久站、久走導致,殊不知可能是周邊血管疾病的警訊。
萬芳醫院心臟血管外科張得一醫師指出,現代社會由於工作壓力及生活型態和飲食習慣的改變,造成末梢循環病變的人口越來越多。除了一般大眾較為注意的心血管、腦血管和腎臟病變以外,周邊動脈疾病造成下肢缺血症狀的發生年齡更有逐漸下降之趨勢。
動脈血管內皮發生粥狀硬化後,會逐漸形成血管內壁狹窄和阻塞,導致血液灌流不足的現象。這個現象發生在腦部血管,會造成腦中風;發生在心臟的冠狀動脈,會造成心絞痛或心肌梗塞;發生在下肢動脈,會造成下肢缺血,輕則因為缺血性疼痛導致跛行,重則形成肢端壞死,甚至需要截肢。唯有早期篩檢、正確治療,才能避免嚴重的併發症。
周邊動脈病變若能及早發現並治療,症狀可以明顯得到改善。目前最新的治療方式是用塗藥氣球,針對血管阻塞處進行氣球擴張術。相對於一般氣球擴張術,塗藥氣球的治療效果維持的時間比較長;此外,塗藥氣球也可以避免放置金屬支架之後產生斷裂的風險。此類手術的傷口小,恢復時間短,手術效果顯著;而心臟血管外科醫師因為有能力施行氣球擴張、支架置放、血管繞道等各種手術,為病患提供全面的治療選擇。
糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等因素會在全身的動脈血管都造成動脈硬化,因此心血管疾病、腦血管疾病和慢性腎衰竭的患者,同時也是周邊動脈疾病的高危險群。病患通常會先產生所謂「間歇性跛行」的症狀,就是下肢肌肉得不到充足的血液供給,行走一段距離之後就會有腳痠、腳痛的感覺(最常見的部位是小腿肚的肌肉);休息之後症狀得到改善,才能夠再繼續行走。

張醫師提醒,具有危險因子同時有以上症狀的患者,應作篩檢並定期就診,多多注意血管健康,以預防嚴重併發症。而如果有腳痛、腳趾冰冷蒼白、足部發紅發紫等症狀,必須立即送醫以確立診斷並接受治療。(記者萬博超)

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