用HE4診斷上皮性卵巢癌 更準確

作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2014年7月17日

卵巢癌是全世界最常見的惡性癌症之一，早期診斷是治療成功的重要因素，不幸大多數卵巢癌患者被發現時已屬晚期，存活率僅剩下10-30％，原因是卵巢癌缺乏特異性的症狀，即使自己觸摸到腹部腫塊，祇有約15％被發現時病灶尚在卵巢內，其餘多已轉移，因此台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出，卵巢癌常被視為「沉靜的殺手」。

李耀泰表示，目前早期診斷卵巢癌的臨床檢查須由有經驗的醫師來執行，且缺乏足夠靈敏度和特異性；超音波費用較高，然亦缺乏靈敏度和特異性；腫瘤標記使用方便，算是較理想的篩檢方法。

卵巢癌腫瘤標記篩檢最常使用抗原125（CA125），但理想目標尚遠，靈敏度和特異性亦有限，許多良性疾病如子宮肌瘤、腺瘤、懷孕等CA125會上升；甚至有20％上皮性卵巢癌CA125不會增加。

郭綜合醫院引進血清標記-人類副睪丸蛋白4（HE4），有助於卵巢癌早期偵查。李主任說明，HE4為一種血清中醣蛋白，功用與精蟲成熟有關，後來發現HE4在卵巢癌細胞中有很高濃度，但正常卵巢組織則無，故可用作偵察卵巢癌指標。

研究報告指出，以HE4、CA125和癌症指數三者來診斷卵巢癌，如採用三項中任兩項為陽性卵巢癌預測，偵察率有84％，準確性高達98.5％。其它研究，單獨使用HE4對卵巢癌之診斷率為90％、準確率為95％。使用HE4診治卵巢癌的文章不勝枚舉，結論多相近，均認為單獨使用HE4診斷上皮性卵巢癌偵察率比CA125更好，準確性更佳。