婦人卵巢長瘤 採化療併標靶新療法

作者【記者戴聖峰／新竹報導】 | 台灣新生報 – 2015年9月1日

馬偕紀念醫院新竹分院，一名女性患四十五歲，求診時告知腹脹、排便不順及體重增加，病患起初以為是腸胃問題及變胖，在腸胃科門診治療追蹤後，因不見改善，另加上後續下腹出現疼痛感、食慾降低等問題，故轉介至婦產科門診治療。

新竹馬偕醫院婦產科醫師施川崎於門診中為病患進行內診檢查，發現骨盆腔有胎頭大小的腫瘤，經超音波證實左側卵巢腫瘤約十五公分，抽血腫瘤指數CA一二五也高達一千五百七十單位，腹部斷層掃也顯示骨盆腔腫瘤合併大量腹水。手術處理中，發現腫瘤已經有腹腔轉移，手術中將所有腫瘤清除乾淨，而最後的病理報告確認為卵巢上皮癌第三期。個案在術後接受了八次的化學治療合併標靶治療，目前定期門診追蹤中。

婦產科醫師施川崎表示，卵巢癌素有「女性隱形殺手」之稱，主要是早期幾乎沒有症狀，因此，約七成的卵巢癌在被診斷時已經是第三期或第四期。卵巢癌主要常見的症狀有下腹脹、易飽食感、排便習慣改變，建議女性若有下腹部不適，應優先至婦產科追蹤，倘若等到有腸阻塞或是喘時，通常代表病情已經很嚴重、屬於晚期了。

卵巢癌的治療主要包含手術與化學治療，手術屬於婦癌領域裡算是較複雜困難的，當腫瘤侵犯的範圍很大時，有時必須要切除部份腸子然後再重新接回腸子，有時更嚴重甚至需要做人工肛門。

化學治療方面，約有二至二成五病患屬於早期，而卵巢癌的化學治療的概念早在一九八O年代就逐漸形成。現今台灣的化學治療藥物幾乎都是從美國的標準流程直接複製作業。一九九O年代自從太平洋紫杉醇藥品問世後，由於藥效比傳統的鉑金類藥物好，因此現代卵巢癌的化學治療幾乎都以紫杉醇為主軸。

此外，針對卵巢癌復發個案分為二種狀況，「鉑金類藥物結抗」是指病患在接受首次開刀和標準化療後不到六個月即有復發情形，代表病患必須換藥，改為第二線用藥；「鉑金類藥物敏感」是指病患在接受首次手術和標準化療後超過六個月以上才復發，代表可以使用原來的鉑金類藥物。

卵巢癌目前開始進入標靶治療的時代。美國FDA近期通過了標準化學治療加上Avastin（癌思停）用於復發、對順鉑產生抗藥性的卵巢癌，主要根據法國AURELIA試驗，加上癌思停可以明顯延長無進展存活期。對復發、對順鉑產生抗藥性的卵巢癌患者，又多了一種可以選擇的藥物。

施川崎提醒，雖然目前醫療對於早期卵巢癌的治療已有顯著進步，但仍有二成五復發率，第三期第四期復發率更高達七成五；婦女有下腹不適時，應早至婦產科就醫檢查期能早發現治療。

乳糖不耐症者 乳、肺、卵巢癌風險低

作者【記者萬博超／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年11月11日

喝牛奶容易腹瀉的人常是乳糖不耐症，但未必全然是缺點。瑞典隆德大學研究發現這類人乳癌、肺癌與卵巢癌風險都較低。

瑞典隆德大學與斯科訥大學研究團隊指出，調查近兩萬三千名乳糖不耐症的瑞典人後發現，他們罹患乳癌、肺癌與卵巢癌的風險比一般人低，推測與乳製品佔他們飲食比例較少有關。

由於研究同時發現，這些乳糖不耐症的民眾的家屬，包含兄弟姊妹與父母的罹癌機率與一般人口類似，使得這項調查的證據力更強，顯示飲食選擇差異可能是部分癌症罹患率相對低的主要原因。不過該研究並未證明牛乳是增加部分癌症風險的直接原因。

部分病毒容易造成小腸黏膜受損，而引起乳糖酵素缺乏，造成乳糖不耐症，因此嬰幼兒腸胃炎後需要暫時使用不含乳糖奶粉來餵食比較恰當。

但經常拉肚子不代表一定是乳糖不耐症，要由專業醫師判斷，一般急性腸胃炎出現黏液或腐性惡臭時，可能是細菌或其他感染惹禍。而此症不一定只有腹瀉症狀，患者喝過含乳糖食物或是牛乳也會脹氣，如果飲食習慣不好或一邊吃飯一邊講話，脹氣症狀往往更嚴重。

卵巢癌及子宮內膜癌 醫師提醒未婚女宜警覺

中廣新聞網 – 2014年11月14日

婦女的隱形殺手卵巢癌及發生率最高的沉默殺手子宮內膜癌，近日婦產科門診發現二、三十多歲且未婚的女性罹患，其中卵巢癌個案已經第三期，治療效果不太理想，仍在後續追蹤，醫師提醒婦女朋友一旦異常出血，腹痛等症狀時，一定要到醫療院所進一步檢查，早日找出病灶治療，以免延誤病情。（李明朝報導）

　桃園敏盛醫院婦產科主治醫師陳保仁表示，門診有一名二十多歲的女性朋友因為腹痛難挨之下前往就診，經過檢查之後是罹患卵巢癌第三期，雖然採取相關治療，但是治療效果不佳，目前還在追蹤。

　陳保仁醫師表示，另外有二位三十多歲的未婚女子，因為經期的量多且時間久，身體不適後前往就診，檢查後發現是患有子宮癌，經過和家屬，患者討論，把子宮等切除。

　陳保仁醫師表示卵巢癌發生可能跟遺傳，及沒有生育較有關，子宮內膜癌發則可能是工作壓力，遺傳，肥胖，沒有生育，油脂類攝取過多，糖尿病等有關，婦女朋友一旦有腹痛或者經期異常出血，量多經期時間久，建議還是到醫療院所來進一步檢查。

乳癌新藥 大陸提臨床申請

作者： 記者杜蕙蓉╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年8月25日 

工商時報【記者杜蕙蓉╱台北報導】

浩鼎乳癌疫苗OBI-822完成三期臨床收案完成後，董事長張念慈表示，目前已積極展開中國與全球佈局，並在中國提出臨床試驗申請（IND）；且後續公司還有5個新藥正同步研發中。

被認為最有機會成為台灣躋身國際市場重磅級大藥的OBI-822，是全球唯一針對轉移式乳癌的主動式免疫療法。該新藥並非僅限於乳癌治療用途，只要癌症細胞表面有Globo系列醣（Globo H、SSEA-3、SSEA-4）高度表現，均可為OBI-822治療目標。

月前中研院院長翁啟惠表示，醣分子乳癌疫苗 「1種疫苗可望防16種癌」下，讓市場聯想浩鼎研發的疫苗新藥，有機會從乳癌、子宮頸癌擴大至肺、肝、大腸、口腔、胃、胰臟、攝護 腺、卵巢、腦、食道、腎臟、子宮內膜、三陰性乳癌和膽囊癌等疾病下，成為這一波基亞事件下的強勢股，抗跌力道強勁，上周五股價326.3元。目前浩鼎也提出送件申請轉上櫃。

張念慈表示，OBI-822計畫進展比預期順利，在完成342名收案目標後，將於最後收案病人完成療程後，進行解盲及數據分析，方能確認。此外，浩鼎也與馬偕醫院合作OBI-822卵巢癌適應症，已自去年 11月起在台灣展開二期臨床試驗，預計收治110名二期好病患。將於最後收案病人完成療程後，進行解盲及數據分析，目前OBI-822已積極展開中國與全球佈局，並在中國提出臨床試驗申請（IND）。

張念慈表示，新藥開發有風險，浩鼎不會只鎖定開發一個新藥，因此，目前除了拿下Optimer研發用於治療偽膜性結腸炎的新型抗生素Dificid（鼎腹欣）的台灣銷售權外，總計有6個新藥同步開發中。

就初步統計，除了OBI-822已進行治療乳癌和卵巢癌適應症外，浩鼎還有最受矚目的是將以Global H 類型的癌症多醣免疫療法平台，發展單株抗體OBI-888，投入卵巢癌和胰臟癌新藥開發。

用HE4診斷上皮性卵巢癌 更準確

作者： 【記者蔡清欽／台南報導】 | 台灣新生報 – 2014年7月17日

卵巢癌是全世界最常見的惡性癌症之一，早期診斷是治療成功的重要因素，不幸大多數卵巢癌患者被發現時已屬晚期，存活率僅剩下10-30％，原因是卵巢癌缺乏特異性的症狀，即使自己觸摸到腹部腫塊，祇有約15％被發現時病灶尚在卵巢內，其餘多已轉移，因此台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰指出，卵巢癌常被視為「沉靜的殺手」。

李耀泰表示，目前早期診斷卵巢癌的臨床檢查須由有經驗的醫師來執行，且缺乏足夠靈敏度和特異性；超音波費用較高，然亦缺乏靈敏度和特異性；腫瘤標記使用方便，算是較理想的篩檢方法。

卵巢癌腫瘤標記篩檢最常使用抗原125（CA125），但理想目標尚遠，靈敏度和特異性亦有限，許多良性疾病如子宮肌瘤、腺瘤、懷孕等CA125會上升；甚至有20％上皮性卵巢癌CA125不會增加。

郭綜合醫院引進血清標記-人類副睪丸蛋白4（HE4），有助於卵巢癌早期偵查。李主任說明，HE4為一種血清中醣蛋白，功用與精蟲成熟有關，後來發現HE4在卵巢癌細胞中有很高濃度，但正常卵巢組織則無，故可用作偵察卵巢癌指標。

研究報告指出，以HE4、CA125和癌症指數三者來診斷卵巢癌，如採用三項中任兩項為陽性卵巢癌預測，偵察率有84％，準確性高達98.5％。其它研究，單獨使用HE4對卵巢癌之診斷率為90％、準確率為95％。使用HE4診治卵巢癌的文章不勝枚舉，結論多相近，均認為單獨使用HE4診斷上皮性卵巢癌偵察率比CA125更好，準確性更佳。

卵巢癌原始幹細胞 驅蟲藥可對付腫瘤

作者： 【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年6月18日

雙和醫院副院長賴鴻政教授領導的婦癌研究團隊在卵巢癌研究上有重大發現！研究團隊發現卵巢癌更原始幹細胞球，且於動物實驗中證實驅蟲藥levamisole能有效抑制卵巢癌原始幹細胞生長。這個研究成果已刊載於國際重要期刊「癌症標靶」（Oncotarget）。

研究團隊發現，卵巢癌腫瘤藏有更原始幹細胞球。這個原始癌幹細胞球處於冬眠狀態，分裂緩慢，一般藥物很難對它產生作用。少量脫離冬眠狀態的原始細胞會形成分裂快速、黏性極強的卵巢癌幹細胞，再分化出成千上萬卵巢癌細胞。這類原始癌幹細胞還能接受誘導，長成神經細胞、脂肪細胞與骨細胞。

研究團隊進一步發現，這類卵巢癌原始幹細胞球與胚胎幹細胞具有相同標記「鹼性磷酸『酉每』」（ALP）。當原始癌幹細胞脫離冬眠狀態，轉成活躍癌幹細胞，ALP的表現也會逐漸減弱。

研究團隊進行老鼠實驗，結果顯示，有一種驅蟲藥levamisole可以對付這種原始卵巢癌幹細胞，這種藥物可抑制ALP效果，主要副作用為白血球下降。賴鴻政教授表示，當老鼠注入卵巢癌原始幹細胞，腫瘤就開始生長，餵食老鼠藥物後，腫瘤明顯消失，不過這種藥物只針對原始卵巢癌幹細胞，如果是原始卵巢癌幹細胞已經分化成一般癌細胞，效果就不好，以現行藥物治療即可。目前研究成果以老鼠實驗為主，如果經費來源充足，可以在半年內展開人體臨床實驗，兩年後就會有結果。

賴鴻政教授指出，卵巢癌經治療後，一、兩年內復發風險很高，未來希望可以運用levamisole減少卵巢癌復發風險。此外，有些人對藥物已經產生抗藥性，這種治療方式或可提供一線生機。事實上，使用這種治療方式最佳時機為剛開過刀患者，此時腫瘤中還有不少原始幹細胞，使用levamisole效果較好。

不明原因小腹微凸 恐是卵巢癌

作者： 健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年6月26日 

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）女性不明原因變胖要注意！據統計，國內每年約有1100人罹患卵巢癌，為去年國人十大死因第8名。醫師指出，卵巢癌的初期狀不明顯，往往發現時已進入末期，建議女性，如有不明原因體重增加、小腹微凸，以及持續性下腹不適，最好至醫院接受檢查。

衛生福利部公布去年國人十大死因，卵巢癌為第8名，占所有癌症死亡率4.8％。雙和醫院副院長、婦產部主治醫師賴鴻政指出，國內每年約有1100人罹患卵巢癌，好發於停經及55至75歲的婦女，確實罹病的原因不明，推測可能未曾懷孕過、較晚生育或較晚停經的婦女，以及家族史、肥胖有關。

賴鴻政表示，一般罹患卵巢癌的患者，初期症狀多不明顯，臨床上約有4分之3的患者確診時，已進入第3、4期，多數患者會出現體重不明原因增加、腹部漲大，其實是卵巢癌產生腹水，但卻很少人聯想到是卵巢癌。

賴鴻政建議女性朋友，如有不明原因體重增加，以及持續性腸胃不適等症狀，如腹部疼痛、下腹不適，最好至醫院找產科醫師接受檢查。

生薑抗炎效果佳 可抑制卵巢癌細胞

作者： 華人健康網 記者羅詩樺／編譯 | 華人健康網 – 2014年3月17日 下午8:16

犯胃痛、嘔吐的時候，生薑是不錯的天然藥方，不過你知道嗎？國外研究曾發現，生薑對於抑制癌細胞作用也能發揮良好作用。美國密西根大學綜合癌症中心（University of Michigan medical school）的研究將生薑粉與卵巢癌癌細胞放在一起，並觀察生薑對癌細胞的反應表現，結果發現癌細胞會更容易被消滅；證實了生薑對於癌細胞有一定程度的殺傷力。 

卵巢癌好發　40歲以上中年婦女

根據台北市衛生局2013年統計，台北市十大死因中惡性腫瘤居首，其中又以卵巢癌為首度進榜的癌症，顯示女性對於卵巢癌的預防保健應該重視。一般而言，卵巢癌好發於40歲~70歲婦女；不過惡性的卵巢生殖細胞腫瘤易發生於20歲左右的病人，而卵巢上皮細胞癌則是最常見的卵巢癌，主要發生於40歲以上的婦女，年輕的女性比例較少，但不無可能。

生薑對癌細胞　有2大作用

大部分罹患卵巢癌的患者病情都容易再復發，最後對於正規的化療法，身體也會產生抗藥性，這與身體會抗拒細胞凋亡行為有關。而美國密西根大學綜合癌症中心研究則發現，生薑可以對癌細胞造成兩種影響：一種是引起細胞凋亡（apoptosis）的過程，生薑會讓癌細胞做出自殺的行為，而不會蔓延擴散到其他健康的細胞；而另一種是細胞自體吞噬（autophagy）的過程。

生薑抗發炎　每天勿超過5公克

此外，生薑可以抑制發炎的效果也是能抑制癌細胞的一個主要原因，研究人員蕾貝卡（Rebecca Liu）表示，生薑引發細胞自體死亡的速度，和化療所使用的藥物效果幾乎相當，因此對於抑制癌細胞增生有十分良好的效果。

不過，由於研究本身只進展到實驗老鼠的階段，因此在人體身上能夠發揮到多大的作用尚不得而知。且如果因此大量食用生薑，反而會造成身體反效果，日前就有國內新聞報導指出，一天最好別超過5公克。

生薑除了料理使用，也是多種偏方的常客，例如便祕的話，可以喝生薑檸檬水助排便、泛胃酸消化不良，也可以靠吃少量生薑緩解，或是止夜咳可試試在嘴巴內側含生薑薄片，幫助紓緩喉嚨痛，或喉嚨發癢的症狀。

卵巢瘤8成良性 肥胖會增癌風險

作者： 【記者萬博超／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年3月13日 上午12:00

肥胖與卵巢癌的風險增加相關。華盛頓大學婦科癌症學者芭芭拉高夫表示，肥胖增加婦科癌症風險，婦女若有不明原因腹脹、隆起，經常伴隨尿急、膀胱壓迫感時，需留意篩檢卵巢癌。

卵巢癌為惡性腫瘤，但卵巢的腫瘤約有八成為良性，也多半沒有症狀，有些甚至可能自然消失，諸如黃體瘤、功能性囊腫等。卵巢由網膜韌帶所支撐，但支撐的韌帶並不堅硬，卵巢在腹腔內可能浮動扭轉，通常可回復原位。但卵巢腫瘤患者的卵巢扭轉後，容易與輸卵管打結，無法復位。醫師表示，出現大於五公分卵巢腫瘤的婦女，可能因為激烈運動，如搖呼拉圈、或衝撞如車禍等原因，造成卵巢旋轉後，無法回復到原來位置，卵巢因扭轉造成血液循環受阻，將使卵巢組織變得腫大，最後壞死。

研究人員指出，常見的婦科腫瘤除卵巢癌是惡性的以外，濾泡囊腫、漿液腺瘤、黏液腺瘤、子宮內膜異位瘤、皮樣囊腫皆屬良性。只是惡性的卵巢癌初期症狀通常不明顯或與其他疾病類似，常導致未能早期診斷，以致於多數的卵巢癌被發現時已是末期。

【記者蘇湘雲／綜合外電報導】許多人都知道肥胖、體重過重是百病之源。美國研究最近發現，肥胖、體重上升不只可能危害身體健康，還會增加卵巢癌風險。

研究作者指出，醫界早發現，一個人體重越來越重，罹患乳癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、食道癌、腎臟癌、膽囊癌、胰臟癌等風險就會上升。但過去較少人發現卵巢癌與肥胖、體重上升有所關聯。

美國新澤西羅格斯大學癌症研究所流行病學副教授艾莉莎‧邦德拉接受外電媒體訪問時表示，女性一生平均罹患卵巢癌風險為百分之一點四，預估女性身體質量指數（BMI）每增加五，罹患卵巢癌風險就會上升百分之六。

邦德拉博士指出，肥胖很容易影響荷爾蒙分泌，進而促使腫瘤發生。不只如此，肥胖也會造成胰島素阻抗性，導致胰島素功能日漸遲鈍，且肥胖還會引起全身系統性發炎反應。當身體開始出現發炎反應，就可能引起卵巢癌，癌症患者預後、生存機率也會變得比較差。

研究人員分析二十五項人口學研究，檢視飲食、體重、運動量與卵巢癌風險之間的關聯性。結果發現，身體脂肪過多似乎會促使卵巢癌生長，特別是身體質量指數超過三十的人罹患卵巢癌的風險最高。

研究人員也發現，長得比較高的女性好像也較容易得卵巢癌，其他像遺傳因素、早期生長率等因素都會影響卵巢癌風險。

研究成果近日已發表於美國癌症研究所醫學報告。

子宮頸抹片檢查 檢出率只有三、四成

作者： 【記者張淑珠／台中報導】 | 台灣新生報 – 2014年2月19日 上午12:00

過去子宮頸癌常被稱為沒有症狀的癌症，其中腺癌位置在子宮頸深處，不易察覺，且癌細胞侵襲性高、易轉移，成為女性健康的隱形殺手。台中市一名現年四十七歲的陳姓女子，從三十歲起每年定期在生日前後做子宮頸抹片檢查，一直都很正常，去年三月發現下體分泌黃褐色與紅色相間的黏稠狀分泌物，且與老公行房後會出血，抹片檢查還是正常，不過抽血發現卵巢癌指數高出正常值五倍。

後來她轉至中山醫學大學附設醫院進行子宮腔斷層掃描，發現罹患三期末子宮頸腺癌，且已擴散到骨盆腔與主動脈的淋巴結。醫師立即切除腫瘤合併化療與電療，昨天陳小姐出席記者會，強調「抗癌成功，體內已經沒有癌細胞！」

中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁說，子宮頸腺癌位在內子宮頸且表層黏滑，癌細胞經由抹片檢查的檢出率只有三到四成，提醒有性行為女性除了要每年定期接受子宮頸抹片檢查，也可自費接種子宮頸癌疫苗，雙重預防達到防癌效果。

子宮頸癌發生率高居婦癌第二位，國內一年新增約一六千八百多名患者，平均一天有四名婦女罹患子宮頸癌，尤其腺癌，更不可輕忽！曾志仁醫師說明：「子宮頸腺癌不但發病進程快，且癌細胞高侵襲性、易轉移，發現時多半已是末期的侵襲癌，治療效果差，呼籲年輕女性也應更加留意，及早預防。」