大腸癌患者術後要攝取 優質蛋白質

作者【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2015年8月17日

很多人以為，罹患大腸直腸癌後接受手術、治療，就不宜再吃肉。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠昨（十六）日在「二○一五關心腸久事」衛教講座中表示，一般來說，腫瘤代謝速度比較快，因此癌症患者應該要減少醣類攝取，飲食原則以「低醣、優脂、高蛋白」為主。

糠榮誠主任建議，癌症患者所有熱量百分比當中，醣類應該要減少百分之三十五，少吃碳水化合物食物才不會一直供給腫瘤能量。至於優質脂類熱量百分比需要提升百分之四十，優質蛋白質熱量百分比也需要提升百分之二十五。此外，患者也要適量攝取維生素A、維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素、硒、鋅等抗氧化劑。

糠榮誠主任表示，不需臥床癌症患者以每公斤體重計算，一天每公斤體重需要攝取三十到三十五卡熱量。若是臥床，一天每公斤體重需要攝取二十到二十五卡熱量。

【記者蘇湘雲／台北報導】一名二十八歲女性罹患大腸直腸癌，出現腹痛症狀，因為腫瘤位置接近胃部下端，因此一直被當成胃發炎，就醫時，醫師只安排做胃鏡，後來出現堵塞症狀，就醫才發現是大腸直腸癌。醫師詢問發現，患者早就出現排便習慣改變症狀，但因為較注意疼痛症狀，而忽視排便習慣改變警訊。

糠榮誠主任表示，大腸直腸癌患者最常出現症狀為排便習慣改變，如果一天習慣上兩次大號，突然習慣改變，就得提高警覺。另外，大腸直腸癌依腫瘤位置不同，症狀可能也不太一樣。多數人右邊大腸比較寬，有時腫瘤長到直徑七公分，也不見得會產生阻塞症狀，當右邊大腸有腫瘤，患者較容易貧血，民眾若莫名其妙出現貧血症狀，最好確認一下是胃出血還是腸子出了問題。

糠榮誠進一步解釋，左邊大腸較為狹小，出現腫瘤時，較常出現絞痛症狀。而直腸出現腫瘤時，患者會一直產生便意、一直想上大號，但卻頻頻放屁，沒有實際解便，這種症狀稱為「裡急後重」。有時排便也會流血。

腸癌術前術後怎麼吃？ 營養補充有撇步

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年7月13日

（健康醫療網／記者林怡亭報導）許多腸癌病友常會為了術前、術後該怎麼吃而感到困擾；營養師建議，腸癌手術前飲食最好清淡，術後則應先以流質食物為主，避免攝取會脹氣的食物，並應採少量多餐方式。為避免術後復發，病患宜多補充纖維的水果，並保持運動習慣，維持健康的生活習慣。

大林慈濟醫院營養丘師凃宜辰表示，造成大腸直腸癌的發生主因有膽固醇、抽菸飲酒、纖維質攝取不足、肥胖，及過量攝取碳烤、煙燻、醃製和油炸類等食品；此外，少運動、久坐、高齡、蔬菜攝取不足、基因遺傳、家族史等，也是原因之一。

到底如何能輕鬆準備適合癌友的食物呢？凃宜辰指出，術前的飲食主要以清除糞便、降低感染機會做準備，在住院前的第三至四天開始，宜以清粥、少纖維的葉類青菜等清淡食物為主；術前二天可吃用果汁機打過的食物，而術前一天則可喝米湯、運動飲料及濾過的果汁，以補充水份。術後可待排氣後先喝水，第一至二天以清流質飲食為主，之後再採低渣全流質的方式，待第三至七天時，再採取低渣半流質飲，第六至八週後可以低渣飲食、軟質飲食，再恢復到正常飲食即可。

清流質飲食的特色是完全無渣，不會產生脹氣，也不會刺激腸胃蠕動，凃宜辰營養師表示，一般可選用米湯、清果汁、運動飲料、糖水、稀藕粉等，但這類飲食無法提供足夠的營養，所以不建議持續48小時以上。至於低渣飲食原則是以精緻五穀類製品當主食，如白飯、稀飯、饅頭、吐司；蔬菜水果則建議用各種濾過的蔬菜汁及果汁，包括用嫩葉、去皮及去籽瓜果類蔬果，及木瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄、香蕉、西瓜、蘋果、梨子等纖維量少水果為佳。