熬夜吃消夜30載 他罹腸癌晚期

作者健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2015年9月14日 

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）50歲的吳先生，平時工作忙碌，一天工時高達15小時以上，近30年來，每天回家都要吃消夜舒壓；3年前，他感到腹脹、血便，就診檢查，竟發現已罹患直腸癌第4期，且轉移肺部，曾使用化療治療及標靶藥物，但出現抗藥性，醫師建議自費使用口服標靶藥物，每月需自費12萬；所幸，今年9月開始，健保已通過給付，大幅減輕患者經濟負擔。

吳先生說，原以為不菸、不酒、不吃油炸燒烤，就能遠離腸癌威脅，沒想到高壓的工作環境、愛吃消夜的習慣，腸癌仍找上門。他回想，治療過程非常痛苦， 3年內共進行54次化療及標靶治療，不但身體疲累、口破，最後甚至出現抗藥性。

收治個案的台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明指出，該患者直腸腫瘤長達7公分，且距肛門僅7公分，無法手術切除，使用化療加標靶治療，卻出現抗藥性，建議自費使用口服標靶藥物，目前病情穩定控制。

三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良表示，目前治療晚期轉移性大腸直腸癌的針劑型標靶藥物，長期治療容易產生抗藥性，而口服標靶藥物為多激酶抑制劑，根據三期臨床研究顯示，能抑制腫瘤細胞生長，並減少51％疾病惡化風險，患者平均整體存活期達6.4個月，但以往需自費。今年9月1日起，該藥通過健保給付，大幅減輕患者經濟負擔，每月可省下12萬元，預計每年有千名患者受惠。

王輝明強調，飲食習慣與罹患腸癌有很大的關聯，尤其喜吃紅肉及燒烤、煙燻、加工肉類，加上生活作息不規律、工作壓力，導致免疫力下降，腸癌也可能有機可趁，另外，嗜吃消夜者也是罹患腸癌的高危險族群，建議民眾戒掉吃消夜的習慣。

大腸癌患者術後要攝取 優質蛋白質

作者【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2015年8月17日

很多人以為，罹患大腸直腸癌後接受手術、治療，就不宜再吃肉。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠昨（十六）日在「二○一五關心腸久事」衛教講座中表示，一般來說，腫瘤代謝速度比較快，因此癌症患者應該要減少醣類攝取，飲食原則以「低醣、優脂、高蛋白」為主。

糠榮誠主任建議，癌症患者所有熱量百分比當中，醣類應該要減少百分之三十五，少吃碳水化合物食物才不會一直供給腫瘤能量。至於優質脂類熱量百分比需要提升百分之四十，優質蛋白質熱量百分比也需要提升百分之二十五。此外，患者也要適量攝取維生素A、維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素、硒、鋅等抗氧化劑。

糠榮誠主任表示，不需臥床癌症患者以每公斤體重計算，一天每公斤體重需要攝取三十到三十五卡熱量。若是臥床，一天每公斤體重需要攝取二十到二十五卡熱量。

【記者蘇湘雲／台北報導】一名二十八歲女性罹患大腸直腸癌，出現腹痛症狀，因為腫瘤位置接近胃部下端，因此一直被當成胃發炎，就醫時，醫師只安排做胃鏡，後來出現堵塞症狀，就醫才發現是大腸直腸癌。醫師詢問發現，患者早就出現排便習慣改變症狀，但因為較注意疼痛症狀，而忽視排便習慣改變警訊。

糠榮誠主任表示，大腸直腸癌患者最常出現症狀為排便習慣改變，如果一天習慣上兩次大號，突然習慣改變，就得提高警覺。另外，大腸直腸癌依腫瘤位置不同，症狀可能也不太一樣。多數人右邊大腸比較寬，有時腫瘤長到直徑七公分，也不見得會產生阻塞症狀，當右邊大腸有腫瘤，患者較容易貧血，民眾若莫名其妙出現貧血症狀，最好確認一下是胃出血還是腸子出了問題。

糠榮誠進一步解釋，左邊大腸較為狹小，出現腫瘤時，較常出現絞痛症狀。而直腸出現腫瘤時，患者會一直產生便意、一直想上大號，但卻頻頻放屁，沒有實際解便，這種症狀稱為「裡急後重」。有時排便也會流血。

癌症治療－腸癌治療新選擇

作者： 林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年8月27日

中國時報【林宜慧╱台北報導】

大腸直腸癌晚期的治療目標是控制病情、避免惡化、延長患者存活期及追求生活品質；隨著醫界和學界不斷致力研究，衛福部已核准大腸癌最新口服標靶藥物上市。

台北榮民總醫院血液腫瘤科醫師鄧豪偉表示，目前北榮有20多位腸癌患者曾使用口服標靶治療，有病友在醫師評估使用治療下病情可獲得穩定控制。其中多位病友延續生命長達10個多月，與家人共享天倫、兼顧生活品質。

鄧豪偉指出，像這類轉移性腸癌，在目前健保標準治療無效後，經各項評估、檢查，並在患者體力許可下，才能採取口服標靶治療做為後線後援治療。根據國際大型臨床試驗CORRECT結果，口服標靶能使30%病友得到一波穩定期並延長生命，新一代口服標靶將是標準治療失敗後另一種治療新選擇。

台北榮民總醫院外科部主任林楨國解釋，腸癌分為出血症狀的糞便出血反應、腸胃道症狀易腹痛脹氣、排便習慣改變，以及全身性症狀包含貧血、體重減輕等，民眾需多加留意。患者務必與醫師配合，才能提升治療成效。林楨國舉例北榮大腸直腸外科團隊最近6年資料統計，經多專科合作積極治療，第4期大腸直腸癌患者5年存活率已達到28.6%。

林楨國說明，經多線抗癌藥物治療後，腸癌晚期患者常面臨無藥可用情況，因此口服標靶藥物問市，對於末期患者來說，可望成為後線治療選項。林楨國說明，最新CONCUR國際臨床試驗，針對亞洲族群研究，結果顯示新型口服標靶藥物使末期患者整體存活期中位數達到8.8個月(對照組為6.3個月)：部分國家患者提前使用也有優異成效。

鄧豪偉提醒，新一代口服標靶藥物提升用藥方便性，副作用因人而異，初期需嚴密監控副作用，透過每周抽血檢查，來監測生化功能（包括肝指數，脂肪?等），若發現異狀或是嚴重副作用，透過降低藥物劑量，副作用也將大幅減輕。

老婦反覆便秘、腹瀉不在意 檢查竟是大腸癌

優活健康網 – 2014年7月31日

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  老婦反覆便秘、腹瀉不在意　檢查竟是大腸癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）如果您經常出現交替性便秘和腹瀉症狀，不要以為只是腸胃有問題，有可能是大腸直腸癌！一名7旬老婦，連續一個月內出現交替性便秘及腹瀉症狀，本以為只是腸胃不適，未加理會，直到症狀未改善並出現腹痛發燒等症狀，緊急送醫檢查診斷為直腸大腸癌第三期。

銀髮族群罹癌風險高出11倍

基隆市衛生局指出，銀髮族群罹癌風險為年輕族群的11倍，而台灣癌症發生的中值歲數為68歲，但是偏偏很多老年族群對於放射治療有著錯誤認知，會覺得只要用放射治療癌症就會產生皮膚黑、嘴乾、尿失禁的狀況，甚至下意識認為對老年人來說這樣的治療很辛苦、根本無效，不想老來還要受罪因而放棄治療。

其實不然，目前有些醫療院所設有「老年放射腫瘤治療」，乃針對老年族群量身訂做，在劑量上為老年族群特別調整，也依照銀髮族體能狀態予以搭配，治療效果與同病期之年輕族群相同，臨床上，有超過75％老年癌症病人均可順利完成既定的放射治療，以及維持器官功能。

腸癌知識大補帖 飲食與排便習慣最相關

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年7月23日

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  根據衛生福利部資料統計，營養過剩或食入過多脂肪易罹患大腸直腸 …

（健康醫療網／記者林怡亭報導）根據衛生福利部資料統計，營養過剩或食入過多脂肪易罹患大腸直腸癌，衛生福利部豐原醫院特別辦理癌症病友年會「癌症知識大補帖」活動，傳達包括癌症知識大補帖、癌症社區資源連結、營養餐盤、牙齒保健及安寧照護等知識，提倡健康飲食、定期健康檢查和罹病後定期追蹤的重要性。

豐原醫院腫瘤個案管理師黃綺麗表示，飲食和排便習慣，與大腸直腸癌息息相關，例如44歲已罹癌10年的邱小姐，自從罹患大腸癌後，將飲食習慣改以蒸煮和川燙為主，著重高纖低油和全榖類，並搭配運動。除了生活習慣改變，也參加病友支持團體活動，幫助她安然度過困難的治療時期。

黃綺麗個管師指出，大腸直腸癌的發生，脫離不了平時的飲食和排便習慣，建議減少動物性飽和脂肪的攝取，如豬、牛油，盡量改以植物性油來取代。同時也應少吃動物性脂肪，如紅肉等食物，改以高纖的蔬菜、水果和全穀類飲食，而醃漬和煙燻等產品也應避免，食物應以新鮮為主。此外，生活上最好少抽菸、喝酒，多運動和喝水，避免肥胖。最好養成每日排便習慣，避免便秘。

直腸外科陳喜文主任提醒，早期的大腸癌症狀和一般腸胃道不適雷同，有些甚至完全沒有症狀，使得容易造成疏忽而延誤病情。由於預防勝於治療，國民健康署提供50到74歲的民眾，可於每2年施作定量免疫法糞便潛血檢查，透過定期檢測，來了解健康狀況，可大大降低大腸直腸癌的發生機率。

分享癌症知識 病友罹癌之路不孤單

優活健康網 – 2014年7月17日

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）44歲已罹癌10年的邱小姐，從未特別注意生活飲食習慣，自從罹患大腸癌後開始調整生活飲食習慣，烹調改以蒸煮及川燙為主，飲食著重在高纖低油及全穀類，搭配中醫調養及適當運動，並保持愉快心情，偶爾參加病友支持團體活動，也因為生活習慣的改變，讓她安然渡過治療的困難時期，在面對癌症治療後的身、心、靈依舊活力十足，也重拾健康的樂活生活。

現今忙碌的工作氛圍，容易養成外食及速食的習慣，但飲食不當卻是影響健康的一大殺手，據衛生福利部的資料統計，營養過剩或食入過多脂肪容易罹患大腸直腸癌，衛生福利部豐原醫院舉辦癌症病友年會，提醒健康飲食、定期健康檢查及罹病後定期追蹤的重要性。

少吃紅肉多高纖  定期篩檢遠離腸癌

衛生福利部豐原醫院腫瘤個案管理師黃綺麗表示，平時的飲食習慣及排便習慣都與大腸直腸癌的發生息息相關，建議能減少動物性飽和脂肪的攝取，如豬油、牛油改以植物性油來取代，少吃紅肉，多吃高纖維食物，避免攝取醃漬、煙燻的食物，攝取食物應該以新鮮為主，少喝酒、少抽菸，避免肥胖，多運動、多喝水，養成每日排便的習慣避免便秘，屬於高危險群民眾(50歲以上或有家族史)應定期接受檢查才能讓疾病遠離。

直腸外科陳喜文主任叮寧，早期的大腸癌症狀與一般腸胃道不適很相似，有些甚至完全無症狀，因而容易造成疏忽而延誤病情，預防勝於治療，國民健康署提供50歲至74歲之民眾，每兩年可以施作定量免疫法糞便潛血檢查，早期發現早期治療，可降低大腸直腸癌的發生率。

大腸癌年齡層下降 攝取過多脂肪

中廣新聞網 – 2014年7月17日

大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一名，而且年齡層也在下降，主要原因，跟攝取過多脂肪有關，衛生福利部豐原醫院於今天舉辦癌症病友年會提供病友「癌症知識大補帖」，提醒病友注意健康飲食、定期檢查，以免延誤病情。

（張文祿報導）

44歲的邱小姐，以前沒有注意生活飲食，十年前發現罹患大腸癌，她開始調整飲食，烹調改以蒸煮及川燙為主，飲食著重在高纖低油及全穀類，搭配中醫調養及適當運動，讓她安然渡過治療。

豐原醫院腫瘤個案管理師黃綺麗表示，平時的飲食習慣及排便習慣都與大腸直腸癌的發生息息相關，因此，建議民眾減少動物性飽和脂肪的攝取，例如豬油、牛油，改以植物油取代，少吃動物性脂肪，尤其是紅肉，多吃高纖食物，減少醃漬、煙燻的食物，少喝酒、少抽菸，養成每天排便的習慣。

直腸外科陳喜文主任說，早期的大腸癌，有些甚至完全沒有症狀，因而容易延誤病情，預防勝於治療，國民健康署提供50歲到74歲的民眾，每兩年可以進行糞便潛血檢查，有助於早期發現早期治療，屬於高危險群民眾，也就是50歲以上或有家族史的民眾，應定期接受檢查才能遠離大腸直腸癌。

驚！乳癌患者平均壽命減少15年

2014年7月14

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）女性朋友們注意！日前，衛生福利部公布102年國人十大死因，癌症已經連續32年蟬聯榜首，其中女性又以乳癌排名十大癌症死因第4位，子宮頸癌則排名第10位，與一般人的平均壽命相比，乳癌患者整整短命了15.8年，子宮頸癌則少了15.4年。

根據台南市衛生局表示，102年臺南市南區有16名婦女死於女性乳癌，5名婦女死於子宮頸癌，其實這2項癌症均可透過早期發現早期治療，而達到良好的預後，目前國健署提供有乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌4大癌症免費篩檢，只要符合篩檢條件的民眾，皆可善加利用。

預防勝於治療　第期檢查好安心

臺南市南區婦女至今為止尚有17,643人未完成乳房攝影檢查，9256人已超過6年未執行子宮頸抹片檢查，因此衛生所呼籲，凡40～44歲有乳癌家族史及45～69歲的婦女，應每2年做一次乳房攝影檢查，以及30歲以上有性經驗之女性每年執行子宮頸抹片檢查，預防勝於治療，幫助自己遠離疾病的威脅。

腸癌術前術後怎麼吃？ 營養補充有撇步

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年7月13日

（健康醫療網／記者林怡亭報導）許多腸癌病友常會為了術前、術後該怎麼吃而感到困擾；營養師建議，腸癌手術前飲食最好清淡，術後則應先以流質食物為主，避免攝取會脹氣的食物，並應採少量多餐方式。為避免術後復發，病患宜多補充纖維的水果，並保持運動習慣，維持健康的生活習慣。

大林慈濟醫院營養丘師凃宜辰表示，造成大腸直腸癌的發生主因有膽固醇、抽菸飲酒、纖維質攝取不足、肥胖，及過量攝取碳烤、煙燻、醃製和油炸類等食品；此外，少運動、久坐、高齡、蔬菜攝取不足、基因遺傳、家族史等，也是原因之一。

到底如何能輕鬆準備適合癌友的食物呢？凃宜辰指出，術前的飲食主要以清除糞便、降低感染機會做準備，在住院前的第三至四天開始，宜以清粥、少纖維的葉類青菜等清淡食物為主；術前二天可吃用果汁機打過的食物，而術前一天則可喝米湯、運動飲料及濾過的果汁，以補充水份。術後可待排氣後先喝水，第一至二天以清流質飲食為主，之後再採低渣全流質的方式，待第三至七天時，再採取低渣半流質飲，第六至八週後可以低渣飲食、軟質飲食，再恢復到正常飲食即可。

清流質飲食的特色是完全無渣，不會產生脹氣，也不會刺激腸胃蠕動，凃宜辰營養師表示，一般可選用米湯、清果汁、運動飲料、糖水、稀藕粉等，但這類飲食無法提供足夠的營養，所以不建議持續48小時以上。至於低渣飲食原則是以精緻五穀類製品當主食，如白飯、稀飯、饅頭、吐司；蔬菜水果則建議用各種濾過的蔬菜汁及果汁，包括用嫩葉、去皮及去籽瓜果類蔬果，及木瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄、香蕉、西瓜、蘋果、梨子等纖維量少水果為佳。

大腸癌術後飲食小撇步 低渣飲食為原則

優活健康網 – 2014年6月25日

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著飲食習慣的改變，使得大腸直腸癌的發生率逐年升高，對此，大林慈濟醫院凃宜辰營養師表示，造成大腸直腸癌相關飲食因素包括膽固醇、抽菸飲酒、纖維質攝取不足及過量攝取碳烤、煙薰食品、醃製和油炸類等食物。

此外，少運動、久坐、高齡、蔬菜攝取不足、家族史等，也是其中發生的幾項原因。而目前大腸直腸癌仍以手術的方式治療，且越早發現存活率也越高，所以，在手術前飲食方面營養師也要提供小撇步讓病患們，可以同時兼具營養又補充體力。

術前主要以清除糞便、降低感染機會為主

在手術前主要以清除糞便、降低感染機會為主，所以，凃宜辰營養師建議，可在住院前的第三至四天開始吃清淡一點，像清粥、少纖維的葉類青菜，在術前二天可吃用果汁機打過的食物，而術前一天則是以喝米湯、運動飲料及濾過的果汁以補充水份。

術後採低渣飲食為原則　建議少量多餐

手術後的大腸直腸癌病患飲食步驟，待排氣後先喝水，第1～2天以清流質飲食為主，之後再採低渣全流質的方式，等到第3～7天時，再採取低渣半流質飲，慢慢6～8週後就可以低渣飲食、軟質飲食，再恢復到正常飲食即可。建議平時以少量多餐為主，可選用新鮮、細纖維的蔬果，像瓜果類、豆腐，在攝取食物必需注意避免產生脹氣的食物，包括豆類、牛奶、生食、油炸類等。

凃宜辰營養師指出，清流質飲食為完全無渣，不會產生脹氣，也不會刺激腸胃蠕動，一般可選用米湯、清果汁等，但因為這種飲食無法提供足夠的營養，所以不建議超過48小時以上。

低渣飲食原則，主食類以精緻五穀類製品，如白飯、稀飯、饅頭、吐司，黃豆類製品則是以非油炸過的黃豆類，像豆漿、豆腐、豆包、豆花等為主，蔬菜水果的部份建議用各種濾過的蔬菜汁及果汁，包括選用嫩葉、去皮及去籽瓜果類蔬果,及木瓜、哈蜜瓜、香瓜、葡萄、香蕉、西瓜、蘋果、梨子等纖維量少水果。

最後，為了預防復發，凃宜辰也提醒，除了保持良好運動習慣，平日也要多攝取富含纖維的蔬果，多補充水份，同時避免菸、酒及含咖啡因、刺激性等食物。

抗癌新藥！可縮小75%肝腫瘤

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年3月26日 下午5:46

台灣抗癌藥物研發又見重大新突破！在行政院科計部主導下，由台北醫學大學和台灣大學研究團隊研發的抗癌標靶新藥MPT0E028，經動物實驗發現，可明顯抑制組蛋白去乙醯酶（HDAC）的活性，不僅能有效毒殺肝癌細胞，且新藥在動物實驗中證實，能大幅縮減肝腫瘤體積7成5，遠高於現有標靶藥物的2成5，未來將為全球廣大癌症病患提供另一治療新選擇。

台北醫學大學藥學院副院長劉景平教授指出，MPT0E028現已取得台灣專利，且完成歐盟、俄羅斯等19個國家地區的專利申請，成為我國第1個由大學自行研發、通過美國FDA人體臨床試驗許可，預計最快5至7年後可完成人體臨床試驗並臨床使用。

標靶藥物　首選HDAC抑制劑

根據衛生福利部衛生及生命統計資料，從民國71年起，癌症已連續32年高居國人10大死亡原因首位，遙遙領先排名第2的心血管疾病，幾乎所有國人都聞癌色變。藥物治療、手術切除及放射線治療是治療癌症的3大選項。

就藥物治療來說，雖然一般化療藥物毒殺癌細胞的效果強大，卻會將正常細胞也一併毒殺，副作用很大，因此近年來各大國際藥廠均全力研發可精準攻擊癌細胞的標靶藥物，HDAC抑制劑就是熱門選項之一。

抗癌藥　肝癌腫瘤體積縮小

劉景平教授指出，目前市面上已有相同利用抑制HDAC活性機轉的抗癌藥物，但國內研發的新藥經動物實驗後，發現療效更佳。特別是在動物實驗中發現，以MPT0E028治療罹患肝癌的實驗用大白鼠60天，其肝癌腫瘤體積縮小7成5，較巿面上既有的藥物，更能讓肝癌腫瘤體積縮小超過1/3以上。

藥理分析發現，MPT0E028新藥為口服治療，治療時比現行針劑的抗癌藥物更方便，且動物實驗也發現，新藥對肺癌、大腸直腸癌、血癌，淋巴癌、胰臟癌等也都有治療效果。不僅已正式取得美國食品藥物管理署（FDA）第1期人體臨床試驗的許可，同時未來新藥上市後，都將比進口抗癌藥來得便宜。

商機無限　最快5年後上市

劉景平教授強調，研究團隊目前正準備將MPT0E028檢送衛福部食品藥物管理署進行相關作業審查，如果一切順利，今年下半年就可進入第1期人體臨床試驗，朝臨床使用邁進。最快5年後即2019年可在臨床上使用。 

【HDAC抑制劑藥理機轉】：

罹患癌症時，人體正常細胞內負責調控染色體表現的組蛋白去乙醯（HDAC抑制劑）的活性會異常增加，使癌症病程持續進行，使用該款新藥MPT0E028可降低HDAC的活性，達到殺死癌細胞、抑制癌症的效果。

大腸癌患者需禁口？ 營養師籲321原則

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年2月13日 下午7:29
（健康醫療網／記者林怡亭報導）衛生福利部公布國內2010年罹癌人數已達90649人，而其中大腸直腸癌則是連續四年盤據十大癌症首位；大腸直腸癌病友中，有近萬人為了延續壽命，被迫得接受永久性或暫時性的人工造口手術，也就是所謂的「人工肛門」，人工肛門因為沒有直腸感覺神經與括約肌，所以無法自行控制排便，通常腸胃產生糞便就會直接流出，以致造成許多病友不敢外食與出遠門旅行 ，深怕稀便溢出造口而臭味襲身。營養師則是建議，腸癌患者可透過3多2不1回診「321健康飲食小撇步」，就可以避免飲食上的不適。

台北醫學大學一般外科主任魏柏立表示，人工造口俗稱人工肛門，是為了延續腸癌患者壽命的一種手術方式，也就是將腸道中某一部分拉出來到腹部表面，成為替代性肛門；人工造口又可分為永久性與暫時性，如腫瘤已嚴重侵害肛門，需手術完全切除，則需永久性造口替代肛門，而暫時性人工造口是讓末端腸道暫時休息，待末端腸道復原後，再讓原來肛門恢復功能。

隨著醫療科技發達，目前已可透過新型手術方式降低人工造口手術施行比例；魏柏立指出，透過inside-out的方式，如同翻出手套般，將直腸內部外翻，切去病灶後，再推入接回原腸道，可完整保留肛門括約肌功能。這樣的手術方式可降低約70%的人工造口手術施行率。

接受人工造口手術的腸癌病友，約一至兩個月飲食即可恢復正常，但應避免食用容易引起腸胃道問題的食物；台大醫院營養室鄭金寶主任說，腸癌病患可掌握321健康飲食小撇步－3多2不1回診原則來改善不適症狀，多餐少量、多樣化菜色、多咬嚼、不聽信坊間飲食偏方、不熬夜、一發現腸胃不適就馬上回診，等症狀稍有改善後，再以溫和飲食進食，之後再逐漸增加份量，避免攝取纖維含量過高的蔬菜，且充分咀嚼，就可以避免飲食上的不適。