乳癌輔助治療用藥有差異 荷爾蒙來源是關鍵

優活健康網 – 2014年9月4日

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  乳癌輔助治療用藥有差異　荷爾蒙來源是關鍵

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）乳癌患者除了以開刀為主的治療方式，醫師通常會再根據病患腫瘤型態及身體狀況，搭配化學、標靶、荷爾蒙、放射等輔助性療法，而乳癌多數與女性荷爾蒙有很大的關係，若初經太早，或停經太晚，乳房受女性荷爾蒙的影響期間較長，將會增加乳癌生成的機會，彰化基督教醫院乳房外科陳守棟醫師表示：「荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞等於是靠女性荷爾蒙當生長因子，如果檢驗出病人荷爾蒙受體陽性的話，就必須接受抗荷爾蒙治療的方式，抑制癌細胞分裂。」

乳癌荷爾蒙治療用藥　停經前後須注意

陳守棟醫師進一步說明，荷爾蒙用藥有分停經前後的差別，主要是因為荷爾蒙的來源不同。一般停經前的婦女，會使用的藥物為Tamoxifen，用此藥物占據乳癌細胞質裡的荷爾蒙受體，受體就不會再接受女性荷爾蒙，進而阻斷女性荷爾蒙在癌細胞裡作用。另一種藥物為芳香環酶抑制劑，停經後的婦女，卵巢不再產生女性荷爾蒙，但存在脂肪、肌肉、肝臟、乳房組職等的芳香環酶會將男性荷爾蒙轉換女性荷爾蒙，而腎上腺所製造的雄性激素也會因此而換女性荷爾蒙，進而在癌細胞裡作用，芳香環酶抑制劑即是抑制男性荷爾蒙轉換為女性荷爾蒙。

陳醫師表示，在臨床經驗，Tamoxifen因有引發子宮內膜癌的副作用，加上少部分病人產生抗藥性，因此建議停經後的婦女在使用Tamoxifen2-3年後轉換芳香環酶抑制劑藥物，可望降低子宮內膜癌的副作用的發生機率。然而，醫師也提醒，使用芳香環酶抑制劑也有引發骨質疏鬆的副作用，因此，病患在用藥治療時要與醫師多方詢問。

目前芳香環酶抑制劑在用藥方面，可依抑制劑跟芳香環酶結合時的狀況分類，當抑制劑跟芳香環酶結合後，又會再分開，此種可逆型的藥物分類為「非固醇類」；而結合後不會再分開的不可逆的藥物為「固醇類」，陳醫師說：「理論上希望芳香環酶因不可分開性，而達到治療效果。」

及早發現及早治療　勿以偏方為主流

現在乳癌搭配輔助性治療的方式已經很成熟了，但還是有部分民眾，擔心開刀會割除胸部或是因某些個人因素不願看診，轉而服用來路不明的藥草治療，造成癌症情況惡化，陳醫師說：「之前看過一名病患因延遲就診，癌細胞已經侵襲到皮膚，腫瘤爆開後胸部像開了花一樣！」陳醫師強調，胸部有異狀，包含有硬塊或是疼痛等症狀，最好前往醫院，由醫師檢查，越早期治癒效果越好。

更年期心悸睡不著 補充女性荷爾蒙

作者： 華人健康網／特別報導 | 華人健康網 – 2014年4月25日 上午10:00

女性上班族因為早餐隨便吃，不愛喝牛奶，加上缺乏運動，以及防曬過度，身體無法產生維生素D，影響鈣質吸收，以致普遍缺鈣，尤其進入更年期之後，女性賀爾蒙快速流失，更容易造成鈣質流失，導致骨質疏鬆，甚至隨便碰撞即發生骨折。

更年期通常發生在40至65歲之間，體內卵巢功能從旺盛狀態逐漸減退，女性開始容易感到熱潮紅、全身燥熱、睡不著、心悸、夜間盜汗、月經不正常、腰痠背痛、情緒起伏大、低落鬱悶，以及容易失眠、焦慮、急躁，甚至憂鬱，感到痛苦不堪。

停經前養成飲食好習慣　補充賀爾蒙食品

營養師梁家瑋建議，預防更年期不適症的最佳方法，就是在停經前就養成好習慣，亦即適當補充有含女性賀爾蒙的食品，例如：奶蛋類、豆漿、黃豆、肉類、蔬菜類及全穀類食物，都是常見富含女性荷爾蒙的食品。若平常就較少補充該類食品的女性，可以選擇由廠商研發的大豆異黃酮食品。

補充大豆異黃酮　減緩更年期不適

大豆異黃酮有『植物性荷爾蒙』之稱，根據許多研究指出，大豆異黃酮在體內的作用類似女性荷爾蒙，除了能舒緩更年期女性的不適，例如：熱潮紅、失眠、手腳冰冷等現象外，還可預防骨質的流失，降低骨質疏鬆症的發生率。

根據北美更年停經期學會（North American Menopause Society）有關「大豆異黃酮與更年期熱潮紅」的研究中指出，每日攝取40~80 mg大豆異黃酮，能有效降低熱潮紅的發生率與嚴重程度。

另外，還可以選吃有鎮靜安神作用的食物，如綠豆、豌豆、番薯、酸棗、百合、蓮子等食物。百合粥、蓮子粥，有助於改善憂鬱焦慮的情緒。

更年期加強保健意識　均衡飲食多運動

更年期是女性一生必經的過程，同時也是邁入老年期的準備階段，因此，女性可視這個階段為人生另一階段的開始，只要正確認識更年期、加強保健意識、以及讓身心保持愉快、不要過度緊張，盡量多走出戶外活動，如此自然能夠活得健康又精彩。