老人吃鎮定劑 51%會認知錯亂

台灣醒報 – 2015年7月19日

【台灣醒報記者余祥綜合報導】長者服用鎮定劑藥物，不但可能造成認知上的錯亂，甚至還與引發阿茲海默症有關。一項發表在《英國醫學期刊》的研究發現，連續3個月以上服用鎮定劑藥物的老人中，有51%的人容易產生認知的錯亂，並推論出抗失眠和焦慮的鎮定藥物和阿茲海默間存在潛在的關聯。因此美國老年醫學會建議，可考慮用較天然的方法治療焦慮和失眠。

根據《CBS San Francisco》報導，研究團隊橫跨法國和加拿大大學的學者，分析穩定看病6年以上的1796份魁北克健康保險資料庫的病歷資料，再比對7184位超過66歲、不同年齡、性別和健康狀況的人，目的是了解阿茲海默症與製作鎮定劑藥物苯重氮基鹽之間的關聯。

研究發現，相較那些從不吃藥的人，連續3個月以上服用鎮定劑藥物的老人中，有51%的人容易產生認知的障礙，服用高劑量抗焦慮和失眠藥物的人較容易罹患痴呆症。但此研究並無法顯示兩者有直接的因果關連，研究的領導者博士蘇菲說，「這可能只是阿茲海默症的患者在前期會失眠、焦慮，因而使用了藥物的結果。」

儘管無直接的關連，但這樣的發現可以改變醫生對失眠、焦慮的老人的診斷方式。蘇菲博士說，醫生們在開處方給老年人前應該三思，對於那些需要使用鎮定藥物的病患，應該把益處和可能造成的風險都納入考慮。

美國老年醫學會已提出警告，服用鎮定劑藥物可能會增加頭暈、錯亂和事故發生的風險。事實上，社會學報告就曾顯示，跌倒、骨折、車禍導致住院甚至死亡的案例中，服用鎮定劑的長者是未服用的2倍，因此美國老年醫學會建議，可考慮用較天然的方式，治療焦慮和失眠。

子宮長滿肌瘤 女大生經血爆量月月輸血

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2015年5月11日

（健康醫療網／記者林怡亭報導）一名19歲的李同學，每次經期來時，都讓她感到頭痛及麻煩，因為她經血爆量，常常不到2個小時衛生棉就完全吸滿，但又不敢求助，只好一拖再拖，常常臉色蒼白、上課無法專心。有一次李同學在體育課時突然昏倒，轉送到醫院急診室，檢查後竟發現子宮長滿了肌瘤，手術後症狀雖有緩解，沒想到一年後，子宮肌瘤又復發，經血過多問題又出現，只能每個月經期就到急診室輸血。最後使用子宮內投藥系統，大幅改善經血過多問題，也免除再次接受手術的困境。

台北醫學大學附設醫院婦產科陳菁徽醫師表示，19歲年輕女性就長滿子宮肌瘤的案例很罕見，通常子宮肌瘤好發於30歲以上女性，罹患率高達三成。由於子宮肌瘤的成因不明，若肌瘤小於5公分也不容易自行發現，所以通常患者都是等到子宮出現不正常出血，或經血量過多引起身體不適，就醫檢查才發現。台灣約有三成女性有經血過多困擾，對於經期貧血也抱持見怪不怪的心態，即使臉色發白或常頭暈目眩也不以為意，嚴重可能造成爬樓梯時出現危險，或長期心臟負荷過重引發休克。

陳菁徽醫師說，子宮肌瘤有時伴隨經痛問題，若肌瘤長在靠近子宮內膜壁時，就容易出現經血過多。目前治療子宮肌瘤的方法包括藥物治療、裝子宮內投藥系統，及開刀切除肌瘤、切除子宮等方式，雖然子宮肌瘤大多是良性瘤，但復發率高，可以多和醫師討論適合自己的治療方式。對於已經生育完不想再懷孕，又擔心復發的女性，可以考慮摘除子宮；如果年紀還輕，或還想要懷孕的女性，則可考慮僅切除子宮肌瘤或裝子宮內投藥系統，改善經血過多問題。尤其是因經血過多導致嚴重貧血的患者，透過子宮內投藥系統定期釋放長效黃體素，可改善經血過多問題達九成以上。

陳菁徽醫師提醒，女性朋友如月經經期常超過7天、衛生棉一兩個小時內一定滿載需要更換、月經伴隨經痛或經期來有血塊等情況時，有可能是經血過多問題，應立即諮詢婦產科醫師。此外，女性朋友經期時也可能有不同的困擾，包括經痛、經血太少或經血週期不定等，建議應該記錄自己經期的規律性及經血狀況，如果出現異常，應盡速就醫檢查，才能健康、輕鬆面對「好朋友」。

停經婦好朋友又來！ 竟是罹子宮頸癌

作者： 健康醫療網／記者許碩穎報導 | 健康醫療網 – 2015年5月4日

（健康醫療網／記者許碩穎報導）台中一名60多歲的邱女士停經已逾十年，從去年開始，因陰道出血遂至地區診所就診，以藥物治療約半年卻未見改善，而且開始出現頭暈與心悸，收治邱女士的醫師建議應接受進一步檢查，但其不以為意，而且就因異常出血被送至急診。經檢查後發現邱女的腫瘤指數偏高，且糞便潛血檢查呈現陽性，是罹患腸道癌的高危險群，最後確診為子宮頸癌第三期，需接受化療與放射線治療。

臺中醫院婦產科張立孝醫師，許多女性朋友將陰道異常出血誤以為是更年期出現的亂經，甚至認為更年期出現亂經是常見的症狀之一，便未積極就醫。停經後一年內出血的機率約為百分之10左右，而停經3以上出血的婦女則不到1成。

至於，為什麼停經後還會出血呢？張立孝醫師解釋，有此症狀的婦女約有60是因子宮萎縮所致，其他其他原因分別為子宮內異物（避孕器、子宮息肉 ）、子宮內膜增生、服用荷爾蒙以及惡性疾病等，各約10%，其中惡性疾病中子宮內膜癌佔9.8％，子宮頸癌約1％以下。

要預防婦癌，抹片是最有效的方法！張立孝醫師指出，子宮頸抹片檢查用以篩檢子宮頸癌，可知體內有無子宮頸癌前病變細胞或癌細胞。一旦陰道異常出血，如非月經期出血、性交後出血、停經後出血等，尤其是更年期婦女在停經後若有異常出血，更應進一步做婦科超音波、抽血等檢查來判斷引起出血的病灶。

張立孝醫師說，一般的子宮萎縮是不需要治療，而若因為服用荷爾蒙引起的出血，則需請醫師重新評估持續服藥的必要性，必要時可更改藥物。而子宮內異物（避孕器、子宮息肉）以及子宮內膜增生的治療則是將其去除之。非經期異常出血的原因百百種，醫師呼籲，發現有出血症狀就應及時就醫，以免把「壞朋友」誤當「好朋友」，罹患子宮內膜或子宮頸惡性疾病等。

突然站起頭暈 天氣熱易低血壓

作者： 健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年7月24日

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）夏天天氣熱，高血壓患者需不需要特別注意呢？醫師指出，相較於冬天，夏天時高血壓患者的病情比較容易控制，不過，高齡的高血壓患者，可能要留意姿勢性低血壓的發生，建議早、晚各量一次血壓，如出現血壓偏低的情形，應回診評估、調整藥量。

書田診所家庭醫學科主任康宏銘表示，夏天天氣熱，皮膚血管容易擴張，血流可以均勻分布於全身，不會過度集中於頭部，因此高血壓患者的病情較容易控制，不過，反而要擔心低血壓的問題。

康宏銘指出，一般來說，正常的血壓值為收縮壓120 mmHg、舒張壓80mmHg以下，高血壓患者的收縮壓、舒張壓都會比正常人高，需要藉由藥物控制，但最近有些年紀大的高血壓患者，卻出現收縮壓值約100 mmHg、甚至不到100 mmHg，在坐著、躺著時，突然站起會有頭暈、站不穩的情形，推測可能是藥量過大，造成姿勢性低血壓。

高血壓患者應做好血壓監測。康宏銘強調，天氣變化會影響血壓升高、降低，高血壓患者應養成天天量血壓的好習慣，於每天早上空腹前、晚上睡覺前，各量一次血壓，如發現血壓出現異常，應立即回診評估、調整藥量。