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Sunday, May 17, 2015

5旬婦常腰痠背痛 竟因晚期乳癌骨轉移

作者: 健康醫療網/記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2015年5月18日

一名50多歲的主婦因長期做家事而有腰痠背痛的困擾,因為疼痛情況不嚴重而不以為意,某天不慎摔傷就醫才發現自己已經罹患乳癌卻不自知,且癌細胞已轉移至骨頭。
成功大學一般乳房外科張財旺醫師指出,骨轉移一開始症狀可能不明顯,患者經常誤以為只是一般的腰酸背痛就沒特別在意,而骨痛是骨轉移早期臨床表徵之一,喪失食慾與失眠等也是相關的徵兆,嚴重者可能演變為持續性疼痛、坐立難安、影響日常生活,甚至容易發生骨折,壓迫到脊髓而導致癱瘓。骨轉移大多數會出現在脊骨、肋骨、頭骨、骨盆或是四肢長骨,患者與家屬若對骨轉移沒有相關認識,易輕忽在骨轉移初期治療的重要性。
張財旺醫師也提醒,根據統計,晚期乳癌有七成五的機率會發生骨轉移,估計每年約有六百多名乳癌病患會面臨威脅。可能會有的症狀像是骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫症、高血鈣等。其中,骨轉移是乳癌病人最常見的遠處轉移,大約有近五成的乳癌轉移患者,是以骨頭為首次發生轉移的部位。患者如果連續同一部位疼痛超過2週且未見改善,以及有夜間疼痛的狀況,就有可能是骨轉移的徵兆,病患本身與家人一定要提高警覺,及早反應與治療,避免症狀加劇,演變為骨折或脊髓壓迫等嚴重問題。
針對乳癌病友,醫師一般發現骨轉移時,除了評估原本的乳癌治療是否需要調整外,還建議加上骨轉移治療。骨轉移藥物治療方式有傳統雙磷酸鹽類藥物以及單株抗體標靶治療藥物,兩種藥物作用機轉不同。
單株抗體藥物跟雙磷酸鹽藥物一樣可能會發生齒槽骨不良反應,建議在進行治療前要先做口腔檢查,並先完成拔牙或植牙等齒顎手術,治療期間也要注意口腔健康,有任何異狀務必諮詢治療醫師。

Thursday, July 17, 2014

乳癌骨轉移威脅 積極治療減少骨折

作者: 華人健康網/特別報導 | 華人健康網 – 2014年7月18日

日前衛福部公布2011年十大癌症排行榜,乳癌發生人數首度突破萬人大關,高居女性10大癌症之首!乳癌患者除了要面對原發癌症的威脅外,更要特別小心癌症轉移的問題!骨轉移是乳癌病人最常見的遠處轉移,大約有近5成 的乳癌轉移患者,是以骨頭為首次發生轉移的部位,且末期乳癌發生骨轉移的機率高達6至7成,患者與家屬不得不慎防!

一位40多歲婦女因背痛長期輾轉難眠,以為只是單純腰酸背痛遲未就醫,後來演變成下肢癱瘓無法行走,才趕緊就醫,沒想到經骨科醫師檢查並轉外科詳診,才發現其實是因為罹患乳癌,且已轉移到脊椎骨頭引起。
骨痛是骨轉移早期臨床表徵之一。高雄長庚紀念醫院一般外科主治醫師吳世重表示,骨轉移大多數會出現在脊骨、肋骨、頭骨、骨盆或是四肢長骨,一開始的徵兆可能是極輕微的,如局部肢體疼痛不適及腰酸背痛等,嚴重者可能演變為持續性疼痛,坐立難安,影響日常生活,甚至容易發生骨折,壓迫到脊髓而導致癱瘓。患者與家屬若對骨轉移沒有相關認識,易輕忽在骨轉移初期治療的重要性。
除此之外,吳世重醫師提醒,平日應儘量作好骨頭保健,養成規律運動的習慣,適度的日照,均衡的營養及充足的睡眠,以減少骨質流失,以及骨質疏鬆等相關問題。
吳世重醫師建議,針對乳癌病友,應該至少半年要做一次全身性的骨骼掃描,規律地進行追蹤檢查,才能及早發現病灶及早治療。骨轉移治療過去有數種雙磷酸鹽類(bisphosphonate)藥物可選擇。2013年初也通過標靶治療藥物的健保給付,用以治療骨轉移,使用上更為方便省時。相較於其他內臟轉移,多數單純骨轉移病患均可長期存活,因此,減少骨痛骨折等合併症,維持良好生活品質,更顯得重要。患者應該積極面對,千萬別放棄治療希望。
然而,吳世重醫師也提醒,目前骨轉移的治療藥物都有發生齒槽骨不良反應(ONJ, osteonecrosis of jaw)的風險,進行治療前建議要先到牙科做徹底的口腔檢查,並於治療期間特別注意口腔衛生,如果要進行拔牙與植牙等齒顎手術前,務必告知與諮詢外科與牙科醫師。