測量方式－走路距離 評估癌症疲憊程度

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月11日

中國時報【李盛雯╱台北報導】

國內有多少患者正受癌因性疲憊症（CRF）所苦？耕莘醫院研究顯示，超過一半癌症患者有疲憊症狀；台大醫院針對安寧病房患者的調查也發現，高達97%患者感到疲憊。數字會說話，疲憊的確是病患最常見的問題。

醫界已發展出一套測量方式，可篩選出罹患癌因性疲憊症的患者。彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師張正雄表示，這套0到10分的量表，3分以下代表輕度疲憊，超過4分以上就需進行積極身心或藥物治療。

癌症病患或家屬也可從臨床症狀，觀察患者是否罹患癌因性疲憊症。張正雄表示，除了吃得少、不想動之外，癌因性疲憊症最簡單的測量方法就是走路距離，一個飽受疲憊所苦的患者，走路距離會愈來愈短，愈來愈不想走路，所以觀察走路距離，大概就可知道癌症患者的疲憊程度。

貧血、肝炎都會導致疲憊，癌因性疲憊症的評估標準須排除這些因素，張正雄指出，攝護腺癌、肺癌、乳癌都是經常出現疲憊的癌症類別，尤其臨床上也發現化學治療到了第三、第四個療程後，不舒服的感覺反而是疲憊，而非嘔吐。

為什麼會造成疲憊？目前眾說紛紜，張正雄表示，研究認為可能是T細胞出現問題。細胞激素假說則是最有可能的方向，這項假說認為癌細胞會增加體內促發炎細胞激素生成，導致癌症病患疲憊。

癌因性疲憊症病患的痛苦仍需加以重視並尋求有效治療。醫學界多方嘗試可能的治療方法，國內也研發出黃耆經高度純化製成的注射劑新藥，對癌因性疲憊症的治療，帶來莫大幫助，提升癌症病患的生活品質。

癌因性疲憊症 MIT新藥可醫治

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月11日

中國時報【李盛雯╱台北報導】

癌因性疲憊症（Cancer-related Fatigue，簡稱CRF）是一種病，經世界衛生組織定義為疾病，納入國際疾病分類第10版（ICD-1）。國內已有生技新藥公司由補氣上藥黃耆精製成功的靜脈注射劑新藥，獲衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）核准上市，是目前唯一處方藥，癌症專科醫師普遍關注並累積使用經驗，透過學術研討會交換臨床經驗。

基隆長庚癌症研究中心主任王正旭表示，國內研究發現，這個新藥除可改善癌症病人的疲憊，也有部分病患體重增加5%不等，顯示疲憊改善後連帶提升了病患的生活品質。進一步發現該藥能維持人體內T細胞平衡，調控細胞激素濃度。

台灣安寧緩和醫學學會日前針對癌因性疲憊症舉行臨床治療與照顧研討會，理事長蔡世滋強調，癌因性疲憊症治療的重要性不容忽視，過去醫界討論安寧病房患者，重點都放在政策與臨床照顧，但疲憊幾乎都被忽略。

疲憊被忽略的情況有多嚴重？根據台灣癌症基金會統計，73%病友不知疲憊是一種病，13%病友聽過但卻不知道內涵，以致無法適時反映給醫師；彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師張正雄表示，疲憊其實是癌症患者最常面對的副作用，就算不是安寧病房患者，國外經驗也顯示，至少86%癌症患者有疲憊問題，困擾醫師和病患。

台北慈濟綜合醫院內科部主任高偉堯說，過去幾年這種疾病都被忽略了，隨著醫界愈來愈多關注以及新藥上市，出現治療曙光。癌症病患長時間感到疲憊，不要以為休息就好，需警覺疲憊也是一種病，尋求醫師協助治療。

治療癌因性疲憊症新藥的出現，對那些因疲憊而有意中斷化療與放療的癌症病患，帶來治癒新契機。王正旭認為，新藥能為病患帶來更好的生活品質。

台灣癌症基金會執行長賴基銘建議，極度疲憊的癌症病患若注射第一針、第二針有效，後續可根據經濟狀況再考慮是否注射，未來希望藥物納入健保，畢竟這是台灣自行研發出來的新藥，應讓國內病患不分貧富皆能優先使用。

台灣自行研發上市的黃耆注射劑新藥，經過嚴謹2期、3期臨床試驗獲准上市，已在各大醫院使用，符合前美國FDA藥品審查處副處長陳紹琛博士所說「只要不是已取得藥證或已上市銷售，都不能算是成功」的研發成功定義，臨床使用成果獲得腫瘤專科醫師重視，是國內業界一大進展。