癌症治療好痛苦 「凍死」癌細胞免化療

作者健康醫療網／記者許碩穎報導 | 健康醫療網 – 2015年9月14日

（健康醫療網／記者許碩穎報導）患有「高血壓性心臟病」的75歲的老奶奶，幾個月前，排尿時竟出血，就醫檢查後並無異狀，但血尿情況沒有改善，再次就診後，接受電腦斷層掃描，赫然發現腎臟長有1.5公分的腫瘤。

收治病例的泌尿科林明鋒醫師表示，腎臟腫瘤是腎臟兩種常見的惡性腫瘤之一，約有四分之一的病患初期無明顯症狀，若是像病例中的老奶奶一樣，發現血尿就醫時，通常腫瘤已經很大了，甚至已經有癌細胞轉移的可能性。

目前臨床上治療方法，包括開刀切除、放射性治療、化學療法、標靶藥物療法、射頻燒灼及冷凍微針標靶治療等。至於老奶奶年事已高、又有許多慢性病史，是屬高風險個案，而最新臨床研究指出，此類的患者可接受「冷凍微針治療」，所謂的微針治療多應用於良性或惡性腫瘤治療，透過超音波、斷層掃描或內視鏡的導引，將超細冷凍微針插入腫瘤組織中，形成零下40℃的冰球包覆腫瘤組織，接著再快速回溫，精準「凍死」腫瘤細胞而不傷害周圍健康組織，讓腫瘤細胞破裂並死亡。

約翰霍普金斯大學醫院將冷凍微針標靶治療列為腎臟癌的第一線治療，優點是可保留住健康的腎臟組織，降低手術風險。林明鋒醫師說，除了腎臟腫瘤外，其他類型的癌症也可經醫師評估後，使用此種方式治療，讓身體自然地將壞死細胞分解，無需透過手術取出腫瘤組織，可避免傳統手術和其他化療、放療所產生的副作用。

及時治療與否 癌症死亡率差3倍

台灣醒報 – 2014年8月28日

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  已接受51次化療的胡先生（左）與切除胃、脾的謝女士（右），雖罹癌多年仍堅持積極治療、要「健康活下去」。（photo …

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】全台每年有近10萬人確診罹癌，但18%的患者在確診後3個月內未接受治療，1年內死亡率逾5成，超過及時治療者的3倍。基隆長庚癌症中心主任王正旭指出，癌症患者常因害怕治療產生副作用，而逃避或中斷治療，甚至追求偏方，反而延誤治療時機。

癌症第32年蟬聯國人10大死因首位，據健保資料顯示，有近1萬7000人，未在確診罹癌後3個月內接受治療。王正旭分析，及時接受治療者，1年內平均死亡率為18%，但3個月內未接受治療者則高達55%。

【癌症治療不中斷】 癌症希望基金會調查顯示，有13%的癌症患者，不清楚自己的癌症期別，部分患者是因家屬刻意隱瞞，而對病情缺乏瞭解。基金會邀集台大、長庚、新光、和信等多家醫院醫師，提出「做個認真癌症病人」的呼籲，希望醫師能善盡「解惑」責任，患者也能在瞭解自身病況後，堅持治療不中斷。

國健署曾統計，癌症患者放棄治療的原因，包括年事已高、經濟因素、害怕開刀或化療，及擔心拖累家人。王正旭表示，以罹患大腸癌第2期的藝人「豬哥亮」為例，只要儘快接受手術，5年內不再復發機率達7、8成，卻因工作而暫緩治療，殊為可惜。他強調，癌症病情難以預測，部分患者惡化極快，差距半年的治療難易度，就可能天差地遠。

【癌友健康活下去】 最常令癌症患者恐懼的，莫過於「惡名昭彰」的化療副作用。今年71歲、罹患第4期肺腺癌已近4年的胡先生，下週將接受第52次化療。他說，家中父、母、兄、弟及2個妹妹全部罹癌，自己對癌症知之甚稔，也瞭解「迎戰」化療唯一的本錢就是「體力」。「我努力保持正常作息、運動及營養充足，」他說，「接受化療我就當作去醫院打點滴，只要體力夠，不太會感到痛苦。」

近10年前確診為胃癌第1期的謝女士，已接受手術切除全胃、全脾、3分之1胰臟及29顆淋巴結。「我的飲食長年保持清淡，罹癌時家人都不敢置信，」她說，「後來發現我身體裡少了這麼多器官，竟然還活著，當然要繼續『健康活下去』！」

患者為求保險，往往會尋求「第二意見」諮詢，也常發生醫師提出治療計畫有出入的狀況。王正旭指出，因為不同醫院或科別，有時對癌症期別判斷看法不同，或患者癌症雖不複雜，但患者本身有慢性病或其他疾病，而需要特別照顧。他認為，必要時可尋求第3方意見，但切忌到處求醫卻遲遲未接受治療，或轉而追求偏方，以免延誤治療時機。

延伸閱讀：癌症希望基金會推出《抗癌4關鍵》短片。 https://www.youtube.com/watch?v=QynPCSTX-VE

癌症治療－腸癌治療新選擇

作者： 林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年8月27日

中國時報【林宜慧╱台北報導】

大腸直腸癌晚期的治療目標是控制病情、避免惡化、延長患者存活期及追求生活品質；隨著醫界和學界不斷致力研究，衛福部已核准大腸癌最新口服標靶藥物上市。

台北榮民總醫院血液腫瘤科醫師鄧豪偉表示，目前北榮有20多位腸癌患者曾使用口服標靶治療，有病友在醫師評估使用治療下病情可獲得穩定控制。其中多位病友延續生命長達10個多月，與家人共享天倫、兼顧生活品質。

鄧豪偉指出，像這類轉移性腸癌，在目前健保標準治療無效後，經各項評估、檢查，並在患者體力許可下，才能採取口服標靶治療做為後線後援治療。根據國際大型臨床試驗CORRECT結果，口服標靶能使30%病友得到一波穩定期並延長生命，新一代口服標靶將是標準治療失敗後另一種治療新選擇。

台北榮民總醫院外科部主任林楨國解釋，腸癌分為出血症狀的糞便出血反應、腸胃道症狀易腹痛脹氣、排便習慣改變，以及全身性症狀包含貧血、體重減輕等，民眾需多加留意。患者務必與醫師配合，才能提升治療成效。林楨國舉例北榮大腸直腸外科團隊最近6年資料統計，經多專科合作積極治療，第4期大腸直腸癌患者5年存活率已達到28.6%。

林楨國說明，經多線抗癌藥物治療後，腸癌晚期患者常面臨無藥可用情況，因此口服標靶藥物問市，對於末期患者來說，可望成為後線治療選項。林楨國說明，最新CONCUR國際臨床試驗，針對亞洲族群研究，結果顯示新型口服標靶藥物使末期患者整體存活期中位數達到8.8個月(對照組為6.3個月)：部分國家患者提前使用也有優異成效。

鄧豪偉提醒，新一代口服標靶藥物提升用藥方便性，副作用因人而異，初期需嚴密監控副作用，透過每周抽血檢查，來監測生化功能（包括肝指數，脂肪?等），若發現異狀或是嚴重副作用，透過降低藥物劑量，副作用也將大幅減輕。

抗癌新法藥量降至4成 療效增8倍

作者： 陳瑄喻╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月25日

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

國家衛生研究院與美國合作開發的最新癌症標靶療法，利用顯影技術，讓癌症病患注射顯影劑，透過特殊傳輸系統（DPA）搭配抗癌藥物順著血液循環全身，找到癌細胞後，釋放高濃度抗癌藥物，讓治療效果加倍，使用此療法，推估僅需傳統抗癌藥物40％的藥量，即可提高化療8倍的療效。

此癌症治療新方法，已完成大腸癌動物試驗，國衛院生技及藥物研究所助研究員鄒倫表示，目前已證實只需傳統抗癌藥物40％的藥量，就能達到8倍的療效，除大腸癌外，也可應用在乳癌、肺癌等多項癌症，預計最快5至10年內可應用在臨床治療。

過去傳統化療最讓被人詬病的是，抗癌藥物無法分辨正常細胞與癌細胞，全面消滅所有細胞，導致出現許多副作用。鄒倫表示，DPA的最大特色為尋找與結合腫瘤組織中的「腦磷脂」，有效辨別正常細胞與癌細胞的差異，讓治療更有效也能減低副作用。

鄒倫舉例，就如同1台不斷巡迴的裝甲車，過去無法明確辨別敵人，只能瘋狂掃射，導致許多無辜細胞受害，現在裝上DPA後，就能找出隱藏在正常細胞中的癌細胞，避免無謂的傷害。

此外，國衛院癌症研究所團隊也發現一個造成腺體癌症惡化基因ASPM，經動物實驗證明，只要抑制ASPM發展，就可讓腫瘤停止生長或轉移，對胰臟癌、乳癌及攝護腺癌等腺體癌症有顯著效果。

國衛院癌症研究所副研究員、成大內科主治醫師蔡坤志表示，目前正積極研發抑制基因ASPM的新藥，並已申請專利，雖離大規模藥物開發仍有一大段距離，但有望成為台灣首例自行研發的抗癌標靶藥物。

測量方式－走路距離 評估癌症疲憊程度

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月11日

中國時報【李盛雯╱台北報導】

國內有多少患者正受癌因性疲憊症（CRF）所苦？耕莘醫院研究顯示，超過一半癌症患者有疲憊症狀；台大醫院針對安寧病房患者的調查也發現，高達97%患者感到疲憊。數字會說話，疲憊的確是病患最常見的問題。

醫界已發展出一套測量方式，可篩選出罹患癌因性疲憊症的患者。彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師張正雄表示，這套0到10分的量表，3分以下代表輕度疲憊，超過4分以上就需進行積極身心或藥物治療。

癌症病患或家屬也可從臨床症狀，觀察患者是否罹患癌因性疲憊症。張正雄表示，除了吃得少、不想動之外，癌因性疲憊症最簡單的測量方法就是走路距離，一個飽受疲憊所苦的患者，走路距離會愈來愈短，愈來愈不想走路，所以觀察走路距離，大概就可知道癌症患者的疲憊程度。

貧血、肝炎都會導致疲憊，癌因性疲憊症的評估標準須排除這些因素，張正雄指出，攝護腺癌、肺癌、乳癌都是經常出現疲憊的癌症類別，尤其臨床上也發現化學治療到了第三、第四個療程後，不舒服的感覺反而是疲憊，而非嘔吐。

為什麼會造成疲憊？目前眾說紛紜，張正雄表示，研究認為可能是T細胞出現問題。細胞激素假說則是最有可能的方向，這項假說認為癌細胞會增加體內促發炎細胞激素生成，導致癌症病患疲憊。

癌因性疲憊症病患的痛苦仍需加以重視並尋求有效治療。醫學界多方嘗試可能的治療方法，國內也研發出黃耆經高度純化製成的注射劑新藥，對癌因性疲憊症的治療，帶來莫大幫助，提升癌症病患的生活品質。

癌因性疲憊症 MIT新藥可醫治

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月11日

中國時報【李盛雯╱台北報導】

癌因性疲憊症（Cancer-related Fatigue，簡稱CRF）是一種病，經世界衛生組織定義為疾病，納入國際疾病分類第10版（ICD-1）。國內已有生技新藥公司由補氣上藥黃耆精製成功的靜脈注射劑新藥，獲衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）核准上市，是目前唯一處方藥，癌症專科醫師普遍關注並累積使用經驗，透過學術研討會交換臨床經驗。

基隆長庚癌症研究中心主任王正旭表示，國內研究發現，這個新藥除可改善癌症病人的疲憊，也有部分病患體重增加5%不等，顯示疲憊改善後連帶提升了病患的生活品質。進一步發現該藥能維持人體內T細胞平衡，調控細胞激素濃度。

台灣安寧緩和醫學學會日前針對癌因性疲憊症舉行臨床治療與照顧研討會，理事長蔡世滋強調，癌因性疲憊症治療的重要性不容忽視，過去醫界討論安寧病房患者，重點都放在政策與臨床照顧，但疲憊幾乎都被忽略。

疲憊被忽略的情況有多嚴重？根據台灣癌症基金會統計，73%病友不知疲憊是一種病，13%病友聽過但卻不知道內涵，以致無法適時反映給醫師；彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師張正雄表示，疲憊其實是癌症患者最常面對的副作用，就算不是安寧病房患者，國外經驗也顯示，至少86%癌症患者有疲憊問題，困擾醫師和病患。

台北慈濟綜合醫院內科部主任高偉堯說，過去幾年這種疾病都被忽略了，隨著醫界愈來愈多關注以及新藥上市，出現治療曙光。癌症病患長時間感到疲憊，不要以為休息就好，需警覺疲憊也是一種病，尋求醫師協助治療。

治療癌因性疲憊症新藥的出現，對那些因疲憊而有意中斷化療與放療的癌症病患，帶來治癒新契機。王正旭認為，新藥能為病患帶來更好的生活品質。

台灣癌症基金會執行長賴基銘建議，極度疲憊的癌症病患若注射第一針、第二針有效，後續可根據經濟狀況再考慮是否注射，未來希望藥物納入健保，畢竟這是台灣自行研發出來的新藥，應讓國內病患不分貧富皆能優先使用。

台灣自行研發上市的黃耆注射劑新藥，經過嚴謹2期、3期臨床試驗獲准上市，已在各大醫院使用，符合前美國FDA藥品審查處副處長陳紹琛博士所說「只要不是已取得藥證或已上市銷售，都不能算是成功」的研發成功定義，臨床使用成果獲得腫瘤專科醫師重視，是國內業界一大進展。

靠「顏色」揪癌細胞 新手術降低復發機率

NOWnews – 2014年7月2日

記者陳鈞凱／台北報導

靠「顏色」判別癌細胞，手術清除更乾淨！雙和醫院外科部主任黃銘德表示，罹患胃癌、大腸癌或是膽管癌、胰臟癌，在切除腫瘤病灶之外，往往還需要廓清淋巴結，避免轉移、復發，而現在經由達文西機械手臂配合螢光顯影系統，醫師可靠「顏色」判別癌細胞，清楚看到擴散的位置，把癌細胞清乾淨，降低復發機率。

雙和醫院今（2）天召開記者會，醫療團隊表示，已引進新式達文西機械手臂，且包含Firefly螢光顯影系統，能夠清楚辨識淋巴結擴散的位置，成功為多位病人廓清癌細胞。

一名60多歲女性，日前接受胃鏡檢查時，意外發現胃部有新生的表淺潰瘍，經切片確認竟是惡性腫瘤，所幸平時有定期追蹤的習慣，發現時還算是早期胃癌，為了確保淋巴結廓清效果，雙和醫院醫療團隊決定採用達文西機械手臂，並配合螢光顯影系統手術，效果良好。

黃銘德指出，螢光顯影系統可在施打靛氰綠顯影劑後，利用不同波長的鏡頭，清楚看出顯影劑的位置，藉由靛氰綠螢光顯影劑可分辨正常組織與腫瘤組織，藉此達到完整切除腫瘤，且減少破壞正常組織的機率。

顯影劑只要注射於腫瘤附近，就會經由淋巴系統從腫瘤組織向外延伸，有助判斷淋巴系統擴散的程度，一一清除；也可注射於血管，讓醫療團隊在手術過程中可以看到重要血管，減少傷及血管的機率。

黃銘德強調，達文西手術具備微創手術的優勢，如同讓醫師的手進到腹腔內操作，機械手臂的活動度又比傳統腹腔鏡手術高，操作上更為方便，精確度也較高，可以進行許多過去無法利用腹腔鏡執行的手術，對癌症病人治療是一大利器。

質子治療適合較單純的早期腫瘤

中廣新聞網 – 2014年7月1日 

前陣子，鴻海董事長郭台銘捐贈數十億元給台大醫院購買質子治療機，成為癌症治療話題。醫師表示，質子治療機的特性和傳統的光子治療不同，質子射線的物理特性就像深水炸彈，質子穿透人體後在一定的深度才會產生破壞力。最適合進行質子治療的疾病，包括眼窩腫瘤、顱底腫瘤、肝癌以及黑色素癌。而其他癌症，傳統的放射治療其實和質子手術的效果差不多。〈黃仲丘報導〉

鴻海董事長郭台銘捐贈台大癌症中心將近三十億，購買質子治療機，讓外界十分期待這種新技術對於癌症有怎樣的新療效。北醫附設醫院腫瘤科主任邱仲峰表示，目前的放射治療可以分為傳統的光子治療與新型的質子治療。質子射線的物理特性就像深水炸彈，穿透人體後在一定的深度才會產生破壞力。目前，美國放射腫瘤協會認定，質子治療相較於傳統光子治療，運用在眼窩腫瘤、顱底腫瘤、肝癌以及黑色素癌等癌症會有較好的效果。但如果是用於其他癌症，治療效果則沒有顯著差異。邱仲峰說：「美國公佈最適合進行質子治療的疾病，第一個是眼窩腫瘤、第二個是顱底腫瘤、第三個是肝癌還有黑色素癌，除了這些之外質子治療也可以做，只是比較起來跟光子的〈一般放射治療〉沒有差很多。」

邱仲峰表示，質子治療的破壞性比傳統的放射治療破壞力更強，需要精準掌握劑量與定位，否則可能會造成永久傷害，比較適合較單純的早期腫瘤。如果患者的腫瘤處曾經受過傷害，或者腫瘤太大已經到處擴散的患者，還是使用一般放射治療就已經足夠。

研究證實：小麥萃取物有效輔助癌症治療

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年4月28日 上午9:21

（健康醫療網／記者林怡亭報導）沈小姐五年前診斷出罹患大腸癌三期，開刀治療後，生活習慣並未改變，沒想到不到半年，癌細胞又復發，被醫師判定為末期，讓沈小姐為之震驚！醫師說明，不管化療或是術後，最需要補充足夠的營養，才能達到治療效果，因此沈小姐決定改變生活飲食，服用營養補充品並搭配化學治療，目前狀況穩定。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科戴承正主任說明，一般常見化療副作用為嘔吐、掉髮、反胃、失眠、手足反應等，許多患者因懼怕這些副作用，而拒絕接受治療，這也是醫界正積極尋找減緩化療副作用的方法。目前小麥胚芽萃取物研究成果已於國際知名期刊(eCAM) 「實證性輔助療法」發表，而且台北醫學大學附設醫院腫瘤科與中醫科主導的研究也顯示，發酵過的小麥胚芽萃取物具有抑制癌細胞的效果，與特定化療藥物併用時，甚至可使抑制癌細胞的效果加乘，為癌症治療找到了新契機。

專利發酵的小麥胚芽萃取物在美國FDA已經通過安全核准，歐美的癌症中心也推薦使用來改善患者生活品質。戴承正主任指出，大部分的癌症患者在治療期間和術後都需要營養品的補充，特別在東方常見的肝癌細胞，在醫師給予化學治療後，加上小麥胚芽萃取物這類的營養元素，可以達到加乘化學治療的療效；戴醫師進一步指出， 癌細胞需要的能量是正常細胞的十倍，所以會迅速的奪取養分，而發酵小麥胚芽萃取物可透過特殊機轉抑制癌細胞搶奪養份，使腫瘤細胞逐漸死亡，進而輔助治療。

發酵小麥胚芽萃取物在歐美國家已使用超過14年，有超過上百篇的研究佐證，用於治療中或手術後病人的營養補給，能減緩化療副作用。戴主任補充，若患者使用輔助營養品有任何的疑慮，都應該與主治醫師討論，尤其要避免服用來路不明的產品，避免加重身體負擔。

維他命C 可減緩癌細胞生長

作者： 【記者陳敬哲／綜和外電報導】 | 台灣新生報 – 2014年2月10日 上午12:00

美國堪薩斯大學發現，注射維他命C可以減緩癌細胞生長，避免腫瘤繼續長大，與一般治療可相輔相成，還能減少副作用，但維他命C不是專利藥品，藥廠不會特別進行大規模臨床實驗，無法確認廣泛效力，因此研究團隊呼籲政府衛生單位，應鼓勵大規模臨床實驗執行。

研究團隊利用靜脈注射，將維他命C直接注入癌症病鼠體內，觀察癌細胞會有什麼影響，結果發現癌細胞對維他命C非常敏感，腫瘤體積逐漸縮小，但一般細胞卻完全不受影響，健康與機能都相當正常，若在化療時連同維他命C使用，可以加成治療效果，此外，還發現到一小部分病鼠化療副作用減低。

1970年代曾有類似實驗，發現注射維他命C可以有效治療癌症，接著用口服維他命測試，卻發現很容易流失，效果不如預期後續研究作罷，研究學者珍妮表示，重起維他命治療癌症實驗，是為了更確定低成本、又能確保安全的抵抗癌細胞方式，讓病患能享有更、低價副作用又少的治療方式，減少副作用危害。

但珍妮強調，因為維他命C沒有辦法申請專利，所以不會有藥廠願意開啟大規模實驗，國家衛生單位有必要開啟臨床實驗；英國癌症研究中心凱特博士說，類似研究規模都非常小，不足以代表整體影響，一定要有大規模評估，才能瞭解到高劑量維他命C，是否能有效治療癌症。