驗B肝病毒量 可算出肝癌風險

中央社 – 2014年7月24日

（中央社記者陳清芳台北24日電）知道自己B型肝炎帶原還不夠，台灣肝病醫療策進會7月28日至9月28日免費提供病毒量檢測，幫助帶原者估計未來5到10年肝癌風險。

台灣肝病醫療策進會(原名台灣B型肝炎醫療策進會)理事長高嘉宏今天指出，中研院副院長陳建仁和醫界建立肝病風險公式，輸入B肝帶原者的年齡、性別、病毒量、肝功能ALT指數、病毒e抗原陰性或陽性等項，即可預則未來5年、10年肝癌風險，及早採取對策。

高嘉宏說，各界多年推動肝病篩檢，愈來多民眾體檢項目納入肝炎帶原，現在更需要推動「二次篩檢」，叮嚀已發現B、C肝炎帶原者，回去找醫師做一步檢查及評估抗病毒治療，阻止肝細胞癌化。

他說，去年約有1000到2000人在二次篩檢時，發現體內的B肝病毒量偏高需要進一步處理。

近10年來肝癌位居台灣癌症10大死因前2位，主因是台灣約有280萬到300萬人是B肝帶原者、30萬到60萬人是C肝帶原者，肝病醫療策進會為降低國人肝癌發生率，7月28日至9月28日舉辦免費篩檢病毒量活動，除了病毒量檢驗本身價值近新台幣2000元之外，還有刮刮樂送健康好禮。

鄒族歌手高慧君的舅舅是肝癌患者，電影「賽德克•巴萊」中飾演青年莫那•魯道的游大慶有位同學罹患肝炎，兩人和醫師一起擔任2014世界肝炎日宣傳大使，鼓勵帶原者主動定期篩檢B肝病毒量，檢視自己肝臟健康。

肝病醫療策進會建議，30歲以上未施打過B肝疫苗，或為B、C肝帶原者的民眾、肝功能指數異常者、有肝炎、肝癌家族史者及經常飲酒者等肝病高危險群，積極接受二次篩檢。

保肝愛肝－3合1新療法 C肝患者新契機

作者： 邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月1日

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

50歲廖女士是C肝病毒相關肝硬化且高病毒量、病毒基因型第1型病患，醫師建議下接受雷巴威林合併長效型干擾素標準治療，雖對標準2合1治療病毒反應很好，但一停藥病毒量又上升，出現病毒復發情況。

基隆長庚醫院副院長簡榮南教授說，印象最深刻的是廖女士接受第3次2合1治療又復發時，她就讀大學的兒子心疼媽媽多次忍受副作用，母子在醫院相擁而泣。幸而一年多前，她參加「C肝口服直接抗病毒（DAA）藥物3合1」治療計畫，至今已停藥一年多，成功清除病毒未再復發，肝臟逐漸邁向健康之路。

簡榮南表示，長效型干擾素問市後的2合1合併治療，讓過去醫界認為棘手的C肝治療邁向新里程，尤其台灣患者體質得天獨厚，90%患者帶有好的基因，治療效果比歐美高許多，但台灣C肝患者約60%屬基因型第1型，而目前使用的雷巴威林加干擾素2合1療法，對第1型C 肝病毒治療效果有60%∼70%的病毒清除率，但仍有30%∼40%患者面臨無效及復發之苦，且治療期間長達48周，因此確實需要新的替代療法。

DAA藥物是根據C肝病毒的複製生活史加以研發，可直接抑制病毒複製，國內上市的Boceprevir是蛋白水解?抑制劑，搭配長效干擾素合併雷巴威林的3合1治療，對無接受過治療的患者可提升30%治癒率，對2合1治療失敗的患者更提高30%∼50%治癒率。若臨床病毒反應佳，更可縮短3到5個月治療時間，再次復發率也可減低一半以上，故3合1療法建議可作為C肝治療新選擇。

簡榮南提醒，國內約60萬至80萬C肝帶原者，但僅有6至8萬人接受治療，C肝病毒對肝細胞破壞性遠高於B肝病毒，感染後約20年就可能進展為肝硬化，每年約5%肝硬化患者進展成肝癌。有鑑於DAA藥物已上市，可協助提升C肝治癒率，提醒C肝患者趕快勇於接受治療，不要再等待，一同早日免除C肝病毒威脅。

研究：慢性C肝 增慢性腎臟病風險1.28倍

優活健康網 – 2014年2月12日 下午3:13

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  研究：慢性C肝　增慢性腎臟病風險1.28倍

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）C型肝炎及慢性腎臟病都屬臺灣的國病，但以往對C型肝炎與慢性腎臟病兩者之間的關連，一直未能釐清。因此，大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師及團隊，研究分析發現，慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。

研究團隊計畫主持人大林慈濟醫院腎臟內科陳宜鈞醫師表示，國內慢性腎臟病的盛行率為11％，而C型肝炎的盛行率則為2至6％，從研究中得知，慢性腎臟病的危險因子除了原本醫界所熟知的糖尿病、高血壓等之外，還需納入C型肝炎。此次研究團隊利用臺灣全民健保資料庫，將追蹤年限延長至11年，從而證實慢性C型肝炎患者會增加1.28倍慢性腎臟病的風險。

陳宜鈞醫師表示，研究進一步分析顯示，C型肝炎患者同時有糖尿病、高血脂症及肝硬化，具有最高的慢性腎臟病風險，高達8.44倍，其次為小於50歲的男性C型肝炎患者，風險為2.32倍。而台灣C型肝炎及慢性腎臟病均具有高盛行率，具高風險的C型肝炎患者，需積極追蹤是否有發生慢性腎臟病的可能。

出現疲勞、蛋白尿　C肝帶原者要注意

對此，林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師也表示，雖然目前無法證實C型肝炎與腎臟病的因果關係，但此研究提出了C型肝炎與腎臟病可能的相關性，藉此可提醒民眾注意，如本身已有C型肝炎，又發現自己有出現：小便變濁、蛋白尿、血尿、總尿液量變少及腳水腫、感到疲勞等症狀時，就應前往醫院就診，做進一步抽血、驗尿等檢查。

陳宜鈞醫師建議，若發現同時罹患C型肝炎及慢性腎臟病，皆需要積極接受治療，以免病情持續惡化，C肝若未治療，可能惡化為肝硬化、肝癌，而慢性腎臟病若未治療，則可能惡化至需要洗腎，皆不可輕忽。