Showing posts with label 肝癌. Show all posts
Showing posts with label 肝癌. Show all posts

Tuesday, September 1, 2015

「喝」出危機!汽水、熱茶恐增食道癌機率

優活健康網 – 2015年9月2日 

(優活健康網編輯部/綜合整理)你知道每天所喝的飲料,可能將你一步步推向癌症嗎?怎麼喝才能遠離致癌危機……水份是人體每天不可缺少的必需品。夏天人們喜歡喝冰涼的汽水飲料來消暑,冬天則喜愛喝熱騰騰的熱湯、熱茶來取暖,但你可知道這些飲品,在某些情形下飲用,可能讓你的致癌機率大大提高。
1)喝熱茶增加食道癌機率至少2倍?
伊朗格列斯坦省(Golestan)的食道癌比率是全世界之冠,人們習慣喝熱茶,很少抽菸或喝酒,研究人員記錄了871名民眾抽菸、喝酒和喝茶情況,發現近期之內,有高達300名民眾被醫生診斷為食道癌,其中很大的關聯性是他們都喜歡喝熱茶。
正解/高溫食物可能破壞食道黏膜,誘發罹癌機率。輔仁大學營養科學系助理教授翁孟仕解釋,高溫食物會破壞口腔、食道黏膜,提供致癌因子進入組織的機會,因此提高罹癌機率。另一方面是細胞本來就有修復機制,黏膜破壞時,免疫細胞會開始進行抵抗外來物及修復作用,高溫食物破壞食道黏膜的機會高,常會刺激細胞,反而有誘發此處細胞不斷增生的可能性。
飲食建議/臺北醫學大學附設醫院侯雅苓營養師提醒,喝茶的溫度在攝氏65~69度左右的致癌率,是喝茶溫度在攝氏65度以下民眾的2倍,而喜歡喝溫度在攝氏70度以上的致癌機率是不喝溫茶民眾的8倍之多,所以若喜歡喝熱茶,茶溫最好為65度以下。不只喝熱茶,火鍋、濃湯、稀飯、湯麵、熱開水等熱的液體都要涼一點再喝較好。

2)喝汽水增食道癌機率?
國際間多個醫學研究單位最近提出報告,指喝太多碳酸飲料可能增加罹患食道癌的危險。一組研究人員分析美國人二次世界大戰後的飲食習慣發現,美國人在2000年對汽水等碳酸飲料攝取量,與1946年相較,增加超過了4倍半,結果美國白種男性罹患食道癌的個案大增5.7倍。
正解/的確如此。侯雅苓營養師解釋,食物從食道要進入胃的地方,有一處括約肌,目的是不要讓胃液回流到食道,但是高糖、高油脂、咖啡、酒精食物,很容易讓括約肌鬆弛,誘導高酸性的胃液回流到食道,所以可能增加食道癌機率。
飲食建議/侯雅苓營養師指出,吃東西時細嚼慢嚥,不僅能降低飲食量,同時可避免吞食未完全咀嚼的食物,避免胃部堆積太多食物而延長正常的胃排空、增加胃消化的時間,引起回流。吃飽之後,最好適度散步,幫助消化,不要立即躺平睡覺。

3)咖啡1天4杯,罹乳癌機率高?
先前有研究發現,適量咖啡,可降低罹癌機率,但醫界現在出現新說法,擔心過多的咖啡因,可能會刺激雌激素異常增加,導致女性乳房病變。
正解/是否會罹癌,尚需更多研究來探討。翁孟仕助理教授指出,早期研究發現,飲用咖啡因含量在100~200的飲料,會增加胎兒體重過輕、先天畸型的情況,含量更高,比例更高,但是否有罹癌的可能,尚未有明確的研究報告提出。不過咖啡含有興奮劑,下午4點以後,就要避免飲用,有心悸者,更需謹慎。
飲食建議/臺灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院研究副院長賴基銘及侯雅苓營養師表示,每天咖啡飲用量不要超過3杯。最好喝不加奶精和糖的黑咖啡,或用鮮奶取代奶精,將更健康。

4)女性每日1杯酒,罹癌機率多13%?
英國一份最新報告指出,每日1杯酒,會使女性罹患多種癌症的機率增加13%,即使飲酒量少於1杯,引發癌症的機率仍可能增加。更別提飲酒過量所導致的乳癌、食道癌、喉癌、直腸癌和肝癌風險。
正解/「每日適度飲酒」對預防心血管疾病有一定功效,是否會引發癌症,需更多研究證實。翁孟仕助理教授指出,之前有研究顯示,飲酒過量會罹患肝癌及心血管疾病,但是否會引發癌症,本篇報告的內容不盡完備,需更多的研究證實。不過可以確定的是,飲酒過量會對身體造成不好的影響。
飲食建議/賴基銘醫師及侯雅苓營養師強調,飲酒不要過量,酒精濃度不要太高。若要飲酒,紅酒、含多酚類的酒較佳。

5)飲用過多含糖飲料,胰臟癌風險加倍?
美國喬治敦大學(Georgetown University)科學家對新加坡6萬人進行研究,一共花了14年的時間追蹤調查60524名男女的健康狀況,其中有140名志願調查者罹患胰臟癌,每週喝2次或更多含糖飲料的人罹患此癌的機率比別人高87%。
正解/的確如此。常喝含糖飲料,包括蜂蜜都是一種糖類飲品,攝取過量糖分,影響胰導素分泌,細胞會有過勞或發炎情形,罹患胰臟癌機率大增。
飲食建議/若要喝飲料須懂得節制,白開水還是最好的飲品。

(本文摘自/成功打造防癌力,調好體質不生病/大家健康雜誌出版)

Sunday, August 30, 2015

口服C肝抗病毒藥 貴但有效

作者【記者萬博超/台北報導】 | 台灣新生報 – 2015年8月31日

國際上新型口服C型肝炎抗病毒藥物雖然方便有效,但價格相對較高。醫師指出,新型藥物副作用比干擾素及口服抗病毒藥物雷巴威林少,但價格頗高。

北市聯合醫院中興院區消化內科主治醫師陳建廷表示,健保已開始在部分醫院開放慢性C型肝炎治療試辦計畫,包括給付干擾素及一種口服抗病毒藥物,為慢性C型肝炎患者提供一項阻斷肝硬化及肝癌的新選擇。美國食品藥物管理局根據刊登於新英格蘭醫學雜誌的多篇慢性C型肝炎治療第三期人體試驗報導,核准新的口服藥物上市,為慢性C型肝炎患者提供了一項阻斷病毒抑制C肝病毒NS5B及NS5A蛋白的複製與功能的抗病毒藥物。

近年來,肝硬化連續蟬聯國人第九大死因,肝癌也連續蟬聯國人男性第二大癌症死因及女性第三大癌症死因。每四位肝癌患者就有一位屬於慢性C型肝炎。在台灣C型肝炎患者盛行率約為2%,也因此全台灣C型肝炎的帶原者高達七十萬人以上,這些C型肝炎的感染者可能引起慢性肝炎,再轉成肝硬化,最後變成肝癌。

慢性C型肝炎口服抗病毒藥物可以抑制C型肝炎病毒的繁殖,對慢性C型肝炎有不錯療效。副作用比干擾素及口服抗病毒藥物雷巴威林少,為慢性C型肝炎患者提供一項取代干擾素及雷巴威林的新選擇。其缺點是價錢昂貴,一個療程12周,約225萬元。

陳建廷表示,對於已經是C型肝炎感染者,必需定期追蹤,可找消化內科醫師追蹤檢查,以避免肝硬化及肝癌的發生。

Wednesday, July 29, 2015

肝病主因 9成民眾認知錯誤

中華日報 – 2015年7月27日
記者戴淑芳/台北報導
 在台灣,每年肝病死亡人數高達  1萬  3千人,約占所有死亡人數  8%,甚至高過因糖尿病(  6%)或高血壓(  3%)死亡的比率。但調查發現,有  9成民眾誤認熬夜與喝酒是肝病禍首,忽略了  B型、  C型肝炎的殺傷力。
 台灣民眾對肝病的錯誤認知不少,總以為熬夜、喝酒會爆肝。根據國健署  103年對  25-64歲民眾,以電訪進行健康行為調查  3,515人結果顯示,在可複選下,有近  90%民眾認為「喝酒」是導致肝病的主要原因;知道  B型肝炎或  C型肝炎是導致肝病主因的只有  70%和  54%。
 國健署長邱淑媞表示,研究證實死於肝癌的病患中,約有  70%為  B型肝炎帶原者,  20%為慢性  C型肝炎感染者,  B型肝炎、  C型肝炎是導致肝病的主因。
 邱淑媞表示,近年來慢性肝病、肝硬化及肝癌的死亡人數及死亡率逐年下降,其中慢性肝病及肝硬化已自  93年十大死因的第  7位降至去年的第  9位,死亡人數為  4975人,僅較第  10位的腎炎、腎病症候群及腎病變多  94人,顯示台灣肝病防治成效。
 此外,慢性肝病及肝硬化死亡率的下降,除了全面推動新生兒  B型肝炎疫苗施打外,  B型肝炎及  C型肝炎只要定期接受追蹤、治療就可有效降低肝癌發生。

身體出現警訊要注意!長腫瘤10徵兆

優活健康網 – 2015年7月30日

(優活健康網編輯部/綜合整理)腫瘤的防治關鍵在於早期發現,及時治療,因此應該經常注意自己是否出現以下幾種現象:
1)年齡在40歲以上的人,尤其又是長期吸煙者,如出現刺激性乾咳、痰中帶血等症狀應懷疑肺癌的可能。
2)年齡在40歲以上中年人,短期內有吞咽困難的現象時則食道癌可能性很大。
3)年齡在40歲以上,出現原因不明的上腹部不適、食欲不振、消瘦等消化症狀時,則要考慮胃癌的可能性。
4)胃潰瘍患者,如果症狀失去原有的規律性,則應考慮胃潰瘍惡性病。
5)中年以上的人出現排便習慣改變,特別是出現膿血便而立即治療不癒時,應到醫院作肛門指診,以排除直腸癌的可能性。
6)短期內出現肝區痛、消瘦、肝腫大,尤其是50歲左右男性又有慢性肝炎史者,應檢查是否有肝癌的可能性。
7)年逾40歲的人出現黃疸,應立即做超音波檢查,以排除胰頭癌、膽管癌的可能性。
8)年齡在40歲以上,尤其是男性,出現無痛性、間歇性血尿,反覆發作又可自行停止者,應考慮腎癌、膀胱癌的可能性。
9)凡出現貧血、出血、感染三項之中兩項,尤其再伴有胸骨疼痛者,應考慮急性白血病即血癌的可能性。
10)在身體表面某一部位出現腫塊,特別是較硬而不疼痛或在鎖骨下觸到腫大淋巴結者,應考慮腫瘤的可能性。

(本文摘自/心靜的力量/好的文化出版)


Tuesday, June 2, 2015

BC肝患者 罹肝癌風險激增150倍

優活健康網 – 2015年6月3日

優活健康網記者陳承璋/綜合報導)肝,一直是身體最為沉默的器官,當發現罹患肝病時,通常都為時已晚,然而,在台灣,罹患病毒性肝炎的患者,多達百萬人以上,其中,B型肝炎、C型肝炎帶原者,不幸罹肝癌的風險,將是普通人的一百五十倍以上,醫師就提醒,病毒性肝炎患者,務必時時追蹤肝的情況,以免肝癌纏身!
年輕族群若罹癌 代謝較快惡化速度也增快
家醫科納祖德醫師表示,B型肝炎帶原者,得到肝癌的機會,是非帶原者的一百五十倍以上,因為曾受到B型肝炎病毒感染者,容易因為病毒侵入肝細胞核內,導致細胞變性,逐漸轉變成為肝癌。肝癌成因不一,若是肝炎引發的肝癌,大約需要30年的進程。

哈佛健診院長納祖德補充,中年甚至青年罹癌已經越來越常見,顛覆民眾以為要上了年紀才要防癌的印象,因為飲食、壓力、環境污染等種種問題,影響癌症年輕化的傾向。此外,患者的年齡跟癌化進程也有關係,在年輕時罹癌,因為代謝較快的關係,可能會加快癌化的進程,值得注意。
肝功能異常者 應少吃堅果類食品

營養師陳如君指出,肝功能異常者,飲食上盡量避免醃漬物、可能有黃麴毒素的食物如保存不佳的花生、五穀雜糧、堅果等、含化學添加物的加工食品,盡量吃原態、無添加、少加工、簡易烹調的食物。

在定期檢查方面,納祖德建議,為提高準確度,應該要做複合式檢查多管齊下,包含肝功能檢查、肝癌指數檢查、腹部超音波,三項檢查同時做,前二者以抽血即可檢驗,超音波則屬於非侵入式的檢查,是非常普及的檢查項目,才能讓遠離肝癌確保健康。

Sunday, May 17, 2015

電腦刀治療肝癌 幫助提高存活率

作者: 健康醫療網/記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2015年5月16日

相關內容
(健康醫療網/記者林怡亭報導)在台灣,九萬多的癌症患者中,有一萬多人為肝癌患者,佔所有癌症患者的12%,不但僅次於大腸癌,死亡率更位居癌症第二位;奇美醫學中心放射腫瘤部暨電腦刀中心主治醫師林佳輝指出,尤其在治療上相當困難,患者一年整體存活率僅55%,五年的整體存活率更下降僅剩一半。
治療上,包括外科手術切除、射頻燒灼術、酒精注射、動脈血管栓塞術等較多樣性,其中手術切除又屬於較有效治療方式,但僅限於早期肝癌或肝功能良好者;林佳輝說,其實目前治療已有新的選擇,就是透過電腦刀,利用放射治療的方式,準確給予腫瘤高劑量,且能追蹤移動的腫瘤,提高精準度。
醫師林佳輝進一步說明,但因電腦刀的機器較昂貴且技術特殊,國內較少醫學中心使用,但奇美醫學中心從97年就開始透過電腦刀治療肝癌,到目前為止已治療將近180位患者,治療成效更被發表於國際期刊上,尤其不少患者接受電腦刀治療後,存活率可達一年以上,部分患者甚至可以存活三年以上。
但儘管電腦刀屬於成效良好的放射治療機器,但仍必須評估患者的疾病程度,看是否適合此治療方式,包括肝功能太差、體能狀態太差、難以控制的腹水以及新診斷早期的肝癌病人等,較不建議透過電腦刀治療;林佳輝提醒,患者和家屬應和醫師充分討論,接受專業醫師的評估,選擇適合的治療方式,才能真正有效對症下藥。

Wednesday, May 13, 2015

B肝病毒基因突變 罹肝癌風險高250倍

作者: 記者吳佳珍╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2015年5月14日

台灣有300萬名B型肝炎帶原者、每年約有一萬人死於肝硬化及肝癌,專家提醒,研究發現,帶原者如果感染B肝病毒表面抗原發生基因缺損,罹患肝癌的機率較一般人高250倍,建議帶原者可提早透過基因序列檢測,得知本身是否為罹患肝癌的高危險群,再思考後續治療或預防。
由國家衛生研究院與成功大學研究團隊合作開發診斷試劑與藥物,是台灣獨步全球的進展。昨宣布發展出可測試B型肝炎病毒基因序列的試劑,已技轉給生技公司,預計下半年上市,每次檢驗費用約在5000元以下。
國衛院特聘研究員蘇益仁表示,B型肝炎病毒表面抗原上一段基因序列、即Pre-S區域,一旦出現突變缺損,肝硬化的風險比一般帶原者增加3倍,罹患肝癌的機率則將增約60%;過去研究顯示,B肝帶原者罹患肝癌的機率是一般人的150倍,若是發生在Pre-S區域,則罹患肝癌的機率增加到250倍,這也是國人針對肝癌罹患風險的另一項突破。
「十五年磨一劍。」蘇益仁說,早在15年前,他即發現B肝患者感染的病毒型態,若是基因序列Pre-S區域產生突變,會產生毛玻璃肝細胞的突變,是導致肝硬化、肝癌的原因,更進一步證實Pre-S突變蛋白的確是病毒致癌蛋白。
成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞表示,因B肝疫苗推動,目前的B肝帶原者多是40歲以上的民眾,過去的肝癌藥物多是症狀治療,新的檢測方式只需抽血,就可在出現症狀前得知是否為高危險群,進行預防性的藥物治療,對病患來說是一大福音。

Sunday, May 10, 2015

肝硬化 造成食道靜脈曲張吐血

作者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2015年5月11日

一名年近四十歲女性白天認真工作,晚上回家不好好睡覺、休息,每天熬夜看韓劇,結果有一天突然吐血,緊急就醫發現,原來是肝硬化造成食道靜脈曲張,進而引起吐血症狀。
國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師張涵郁表示,一般食道靜脈血流是回到肝臟,當出現肝硬化,靜脈血流回流受到影響,便容易受阻、出現食道靜脈曲張。肝硬化越厲害,血流回堵越明顯,食道靜脈曲張就會越嚴重。此時食物接觸食道黏膜,很容易就讓血管破裂、出血,因此患者就會出現吐血症狀。
肝癌患者多半有肝硬化現象,因此常合併食道靜脈曲張。但如果是單純肝癌患者,則要視情況而定。張涵郁醫師解釋,肝臟若只長一、兩顆腫瘤,還不至於出現食道靜脈曲張。但如果是浸潤性肝腫瘤,整片肝臟都充滿癌細胞,很容易就產生食道靜脈曲張,這類患者治療往往非常棘手。
食道靜脈曲張出現出血症狀時,血往上跑,就是出現吐血症狀,若往下、往消化道跑,就可能解黑便。由於肝臟功能異常,無法正常代謝血紅蛋白,因此如果食用過多動物性蛋白,就可能引起肝昏迷。提醒這類患者千萬不能食用過多動物性蛋白,以免肝昏迷,造成生命危險。
張涵郁醫師提醒,民眾一旦發現肝臟有問題,或有異常症狀,千萬不要當鴕鳥、逃避就醫。就醫後,也要定期回診,以免情況一再惡化。飲食方面,不宜過鹹、過油,以免加重身體負擔。


Sunday, April 26, 2015

治肝癌第二線療法 電腦刀成效良好

作者: 【記者蔡清欽/台南報導】 | 台灣新生報 – 2015年4月27日

肝癌的治療方式非常多,手術切除公認是最有效的治療方式,不過只能用於早期肝癌與肝功能良好者,且風險也較高,奇美醫學中心放射腫瘤部暨電腦刀中心醫師林佳輝指出,以電腦刀治療肝癌是患者新選擇。
林佳輝指出,奇美醫學中心自97年底使用電腦刀治療肝癌,6年多來共治療約180名肝癌病人,相關治療成果已發表在國際期刊Radiation Oncology,備受肯定。
但並非每位肝癌病人都適合用電腦刀治療,肝功能太差、體能狀態太差、難以控制的腹水、有接受過右上腹部的放射線治療、有明顯的肝外轉移、腫瘤靠近腸胃道、腫瘤數目太多、肝體積太小等,並不建議做電腦刀治療;新診斷早期病人開刀仍然是第一線療法。
林佳輝醫師表示,電腦刀是目前治療肝癌成效良好的放射治療機器,多為第二線治療方式,常可延長患者存活率,甚至有病人存活三年以上。

Thursday, December 25, 2014

多極電燒+標靶 清除肝腫瘤

者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年12月25日 

六十多歲吳先生兩年多前被診斷罹患肝癌,手術切除後不久又復發,且復發腫瘤侵犯到左肝靜脈,癌細胞沿著下腔靜脈擴散到肺部,他接受多極電燒與標靶治療後,肝臟內與肺部轉移腫瘤皆被清除,目前追蹤近兩年無復發。
傳統觀念認為,肝癌一旦侵犯肝內血管,就不可以進行電燒治療,以免燒到膽道,造成膽道堵塞、黃疸問題。但雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉多次到法國進修後發現,在法國最好的肝腫瘤微創治療醫院裡,醫療團隊可以針對部分侵犯到血管的腫瘤進行根除性電燒,且這是種常規治療方式,已有許多長期存活的病例。
吳先生是慢性B肝患者,於二O一二年發現肝癌,在他院接受手術切除後不久即發現腫瘤復發,且三點五公分大的腫瘤已侵犯到左肝靜脈,癌細胞已擴散到肺部。吳先生轉至雙和醫院求診,接受醫師的建議,採取後續治療。
吳立偉醫師用三根電燒針將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉,至於已擴散到肺部的腫瘤,則以標靶藥物治療。接受治療後,吳先生定期回院追蹤,近兩年的追蹤,不論抽血或是磁振造影等檢查,都未發現癌細胞存在,超過三到六個月平均存活期。
吳立偉醫師表示,在台灣,多數醫院進行電燒治療時,只採取局部麻醉,由於麻醉藥劑只作用於皮膚組織,患者接受治療時往往非常疼痛、苦不堪言,在法國,是以開刀規格看待電燒治療,患者多接受全身麻醉。目前在雙和醫院,進行多極電燒比照法國醫院規格,在開刀房執行,且採用全身麻醉。由於多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長,病人的疼痛控制及術中生命徵象監測、維持極為重要。肝臟腫瘤侵犯到周邊、較不重要血管時,還可以用多極電燒進行治療。但如果肝臟腫瘤已經侵犯大血管、重要血管,就不宜採用電燒療法,以免發生危險。
【記者蘇湘雲/台北報導】肝癌患者接受治療後,要多注意復發風險。吳立偉醫師表示,有研究統計肝癌患者接受治療後五年內,約有八成會復發,因此患者平常追蹤、生活保健非常重要。
吳立偉醫師指出,想要預防肝癌復發,必須了解當時是哪些原因造成肝癌病變。若是B型肝炎、C型肝炎導致肝癌病變,就要好好治療、控制B肝、C肝病情。患者一定要按照醫囑用藥,如果解決B肝、C肝問題,就能減少肝癌復發機率。
想要避免肝癌發生、復發,最好不要大量喝酒。另外,因為不少花生含黃麴毒素,而黃麴毒素為致癌物質,所以建議肝癌患者盡量不要吃花生。
美國國家癌症研究所指出,抽菸、體重過重、運動量不足為某些癌症危險因子,若可以戒菸、採用健康飲食、規律運動,或可幫助預防部分癌症腫瘤。此外,小孩子如果接受B肝疫苗注射,可以幫助降低肝癌風險,不過B肝疫苗是否能降低成年人肝癌風險,就不得而知。
美國國家癌症研究所也提醒,肝硬化患者罹患肝癌的機率會增加。肝硬化代表健康肝臟組織被疤痕所取代,這些疤痕組織會影響肝臟血流,進而造成肝臟無法正常運作。慢性酒精中毒、慢性C型肝炎為肝硬化常見原因,若能避免這些因素,就能減少肝癌風險。

肝癌轉移生命剩6個月 多極電燒治療救命

作者: 健康醫療網/記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2014年12月25日

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)60多歲的吳先生,2年多前被診斷出肝癌,雖然手術切除腫瘤;但腫瘤復發且侵犯到靜脈,並擴散到肺部,他原以為最多只能再活6個月,雙和醫院合併多極電燒及標靶治療,將肝、肺部的癌細胞完全清除,如今都沒有復發。
收治病例的雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,該男子是名慢性B肝患者,2年多前發現肝癌,雖然接受手術切除,但隨即發現腫瘤復發,且3.5公分大的腫瘤,已經侵犯到左肝靜脈,癌細胞也擴散到肺部,平均存活期只有3至6個月。
吳立偉利用肝腫瘤微創多極電燒治療,將3根電燒針形成的熱能迴路,往內燒灼腫瘤,把侵犯左肝靜脈的腫瘤全部燒掉,幾乎沒有傷口,再利用標靶藥物治療已擴散到肺部的腫瘤,近2年追蹤,不論抽血或磁振造影檢查,都未發現有癌細胞存在。
吳立偉強調,多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長,需要在開刀房中全身麻醉下執行,因此病人的疼痛控制及術中生命徵象的監測維持極為重要。

Sunday, November 30, 2014

遠離脂肪肝!蘋果燕麥豆漿護肝降脂

作者華人健康網 記者洪毓琪/台北報導 | 華人健康網 – 2014年11月30日

據統計發現,國人每2至3人中,就有1人罹患脂肪肝,若為妥善控制、治療恐演變成肝炎、肝硬化,甚至肝癌,嚴重威脅健康!陳彥甫營養師表示,想要預防、降低罹患脂肪肝的機率,除了維持均衡飲食外,不妨可自製有助清除囤積在肝臟中脂肪,維護肝臟健康的蘋果燕麥、芝麻小米豆漿幫助調理。

陳彥甫營養師在其《養生豆漿這樣喝最健康》一書中指出,根據美國的伊利諾大學的研究發現,飲食中多攝取豆類蛋白質,如豆腐、豆漿等豆類食品,有助於降低脂肪在肝內的堆積,達到預防脂肪肝的形成的作用。
喝豆漿降脂肪肝?大豆蛋白立大功
為什麼適度食用攝取豆腐、豆漿等富含豐富豆類蛋白質的食物,有助預防、降低脂肪肝的形成?這是因為豆漿中所含的大豆蛋白質、磷脂質成分,能夠幫助修復肝臟中負責脂肪代謝的關鍵機制,達到清除囤積在肝臟中的脂肪,維護肝臟健康、預防脂肪肝的效果。
營養美味!營養師豆漿私房食譜大公開
不過,想要預防脂肪肝發生,單喝豆漿似乎有些單調,有沒有其他方式來增添豆漿的變化性,讓營養健康的豆漿更加美味、好喝呢?陳彥甫營養師其實除了傳統的原味豆漿外,也可以選擇搭配芝麻、燕麥、白木耳等膳食纖維含量豐富的食材一同烹煮飲用,更能發揮加乘效果,保護肝臟健康之餘,還能預防心腦血管疾病的發生。營養師提供2款私房養生豆漿食譜給大家參考:

★蘋果燕麥豆漿
降低脂肪+保養肝臟
材料:
黃豆40公克、燕麥片30公克、蘋果1顆(約100公克)、清水適量、蜂蜜2小匙。
作法:
1.黃豆洗淨,浸泡水中,撈出瀝乾;蘋果洗淨,去皮和核,切小塊。
2.將處理好的黃豆、蘋果與燕麥片放入豆漿機,加清水至上、下水位線間,啟動按鍵煮至完成。
3.最後加入蜂蜜調味即可飲用。
營養價值:
熱量 370.1大卡、醣類 53.8公克、蛋白質 17.8公克、脂肪 9.3公克、膳食纖維 11.1公克。
保健功效:
暴飲暴食、經常熬夜的人容易傷肝,造成肝臟代謝功能變差。燕麥中的亞麻油
酸可幫助降低脂肪含量,避免罹患脂肪肝。

★芝麻小米豆漿
養肝益氣+烏黑秀髮
材料:
黑芝麻、小米各30公克、黃豆40公克、清水適量、蜂蜜2小匙。
作法:
1.黃豆洗淨,浸泡水中,撈出瀝乾;小米洗淨備用。
2.將浸泡好的黃豆、洗淨的小米與黑芝麻放入豆漿機中,倒入清水至上、下水位線間,啟動按鍵煮至完成。
3.最後加入蜂蜜調味即可飲用。
營養價值:
熱量479.8大卡、醣類49.6公克、蛋白質23.1公克、脂肪21公克膳食纖維11.9公克。
保健功效:
日常適量飲用富含黑芝麻、小米的飲品,並注意飲食清淡,能保護肝細胞,避免脂肪肝上身。

Monday, November 17, 2014

晚期肝癌 仍有希望

作者【記者萬博超/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年11月10日

癌症發現時已是晚期,不代表只能放棄。萬芳醫院消化內科吳明順醫師指出,一位年近八十歲的肝癌病人,發現肝癌時腫瘤已超過十二公分,由於病人體能狀況無法手術,雖然評估可能只剩三至六個月的壽命,但在吳醫師的鼓勵下接受放射治療合併標靶藥物,目前經過一年半的時間,腫瘤已經得到控制,體能並未弱化。
吳明順醫師說明,台灣每年約有八千人死於肝癌,由於肝臟沒有神經,罹患肝病的病人大部分沒有自覺,也沒有特殊症狀,而肝病帶原者罹患肝癌的機會,更是一般人的一百五十倍!因此患有慢性B、C型肝炎的病人,定期做抽血與腹部超音波檢查,以便早期發現與治療肝癌。如果不幸太晚發現肝癌,由於標靶藥物的進步,目前仍有合併療法的運用,因此把握治療時機使用合併療法。臨床試驗也證實合併療法可以有效延長生命與提升生活品質,如果符合健保給付規範,也可以減少經濟上的負擔。
醫師指出,目前肝癌的診斷與治療技術方也相當多,雖仍以手術切除與局部根除治療為主,但對於中晚期肝癌病人還是得考慮合併療法才能有效控制病情。其中標靶治療是指透過具有鎖定腫瘤細胞特性的生長途徑,可達到阻斷癌細胞成長的治療效果,且療效較具專一性。
對於一些肝功能還不錯,即使肝腫瘤體積過大,使用腫瘤肝動脈栓塞術或是放射治療的病人,有很多文獻證實可以合併標靶藥物治療,進而提高治療效果以減少復發。醫師也提醒,除正常作息、均衡飲食,治療肝癌首重與醫師配合、選擇最佳治療方式。

Thursday, July 24, 2014

驗B肝病毒量 可算出肝癌風險

中央社 – 2014年7月24日

(中央社記者陳清芳台北24日電)知道自己B型肝炎帶原還不夠,台灣肝病醫療策進會7月28日至9月28日免費提供病毒量檢測,幫助帶原者估計未來5到10年肝癌風險。
台灣肝病醫療策進會(原名台灣B型肝炎醫療策進會)理事長高嘉宏今天指出,中研院副院長陳建仁和醫界建立肝病風險公式,輸入B肝帶原者的年齡、性別、病毒量、肝功能ALT指數、病毒e抗原陰性或陽性等項,即可預則未來5年、10年肝癌風險,及早採取對策。
高嘉宏說,各界多年推動肝病篩檢,愈來多民眾體檢項目納入肝炎帶原,現在更需要推動「二次篩檢」,叮嚀已發現B、C肝炎帶原者,回去找醫師做一步檢查及評估抗病毒治療,阻止肝細胞癌化。
他說,去年約有1000到2000人在二次篩檢時,發現體內的B肝病毒量偏高需要進一步處理。
近10年來肝癌位居台灣癌症10大死因前2位,主因是台灣約有280萬到300萬人是B肝帶原者、30萬到60萬人是C肝帶原者,肝病醫療策進會為降低國人肝癌發生率,7月28日至9月28日舉辦免費篩檢病毒量活動,除了病毒量檢驗本身價值近新台幣2000元之外,還有刮刮樂送健康好禮。
鄒族歌手高慧君的舅舅是肝癌患者,電影「賽德克•巴萊」中飾演青年莫那•魯道的游大慶有位同學罹患肝炎,兩人和醫師一起擔任2014世界肝炎日宣傳大使,鼓勵帶原者主動定期篩檢B肝病毒量,檢視自己肝臟健康。
肝病醫療策進會建議,30歲以上未施打過B肝疫苗,或為B、C肝帶原者的民眾、肝功能指數異常者、有肝炎、肝癌家族史者及經常飲酒者等肝病高危險群,積極接受二次篩檢。

Sunday, July 20, 2014

射頻電燒、酒精注射可用於治肝癌

作者: 【記者萬博超、陳敬哲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年7月21日

B型肝炎曾是台灣國病,肝臟慢性發炎是肝癌最大風險,一旦肝癌確診,手術是唯一能夠治癒的治療方式,若患者年紀太大、腫瘤數量太多、或切除部位太大,就不適合手術開刀,必須採取第二線治療方式,如血管拴塞、酒精注射、或射頻燒灼,目前技術都已純熟,能有效縮小腫瘤。
射頻電燒、局部酒精注射等療法常應用於無法手術或不願手術的肝癌患者,但具體適用情況與時機,需由專科醫師評估;肝臟持續性發炎可能誘發肝癌。
民眾平時健檢需了解肝臟是否發炎及影像上的變化,除了病毒感染以外,消化內科葉文俊醫師提醒,脂肪肝是現代常見的文明病,和肥胖與多食高油脂食物有關,嚴重的脂肪肝亦會引起肝功能異常,是非病毒性肝炎的主要原因,亦常見於和心血管疾病密切相關的代謝症候群患者。若發現有脂肪肝者宜多運動及調整飲食,同時併有高血脂與高膽固醇者,宜請醫師診治。
有些患者肝癌多發,且腫瘤很大,經檢查發現是肝硬化併多發性肝癌,其中靠深層大血管的肝癌破裂併出血,這種情況下已無法開刀切除腫瘤,較適合透過血管栓塞治療並繼續追蹤治療。
肝炎、肝癌初期常無明顯症狀,長時間未治療的肝炎,也提高罹患肝癌風險,需定期追蹤,才能掌握病情,等到急性症狀發作,往往已經錯過最佳治療時機。醫師指出,台灣肝癌盛行率與死亡率近年來均高居國人罹癌的前3名,病毒性肝炎帶原者是高危險群。
醫師表示,民眾雖大都知道早期診斷早期治療是肝癌和其他癌症治療的不二法門,很多病患被檢查發現時,可以開刀的機率已不高。醫師強調,肝癌篩檢或慢性肝炎的追蹤不複雜,腹部超音波檢查及甲型胎兒蛋白就可以診斷出大部份的肝癌。
新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,藉由外科手術徹底切除癌細胞,是肝癌唯一能治癒的方式,但病人年紀不能太大,腫瘤數量在一顆以上,甚至多達三顆,就不適合外科手術,因為年紀六十歲以上,手術風險相對較高,切除區塊太大,也可能導致肝臟衰竭,這時就必須選擇其他治療方式。
酒精注射是利用細針,將純酒精打入腫瘤中,希望藉此殺死癌細胞,控制肝癌病病情,但器具受到細菌污染,就有可能導致感染,也可能因為過於鋒利,刺傷身體引起內出血;另外,射頻燒灼是利用電燒破壞癌細胞,也希望能縮小腫瘤,但也有可能傷害到其他器官,引起疼痛、發燒、甚至出血。
還有第三種血管拴塞治療方式,從股動脈深入,將提供腫瘤養分的血管堵住,讓癌細胞會因為缺乏養分而死亡,但血管具有互聯性,受影響部位不僅腫瘤,可能整個後端區域都受到傷害;朱光恩強調,目前第二線三種方法都很有效,但如何選擇必須依照醫生臨場判斷,沒有特別好或特別差的方法。

Thursday, July 17, 2014

肝癌細胞進入門靜脈 往往已末期

作者: 【記者萬博超/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年7月16日 

肝癌如果進入門靜脈,往往已是末期,台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峰表示,如果其他治療方式有限,可由醫師評估應用螺旋刀、電腦刀等放射治療。
台灣肝癌個案多數與病毒性肝炎有關,邱仲峰醫師表示,少部分可能與接觸過量黃麴毒素、威爾氏症、鐵質沉積、藥物或酒精有關。
醫師提醒,罹患病毒性肝炎,只要積極檢查、治療,未必會走上肝硬化或肝癌的結果。只要積極監測、治療就有機會;反之一旦肝臟長期反覆發炎,比較容易進一步惡化為癌症。
反覆肝發炎易轉成肝硬化,但若能減少病毒量、延緩肝細胞遭破壞速度,讓更多正常肝細胞新生,進程其實是可以扭轉,病情可從較嚴重的階段,變得較不嚴重,。
若不治療,繼續讓其他如飲酒等傷肝危險因子繼續存在,且一再病毒感染、破壞,新生肝細胞出現基因突變和變性,演變成肝癌機率增加。
醫師提醒,肝臟長期在病毒的攻擊下,反覆發炎和修復,發炎的程度愈厲害、時間愈久,原本正常的肝細胞被發炎後所產生的結締組織所取代,若從纖維化形成肝硬化,肝癌風險大增。B、C型肝炎患者須定期做血清甲型胎兒蛋白(AFP)檢查及腹部超音波篩檢。

【記者李叔霖/台北報導】癌症患者要對抗癌症,除了積極治療外,還必須注意飲食習慣。營養師蘇秀悅表示,只有身體處於最佳營養狀況才能對抗癌症,同時順利完成所有療程,建議患者應注意監測體重、攝取熱量、強化早餐等三大飲食原則。
蘇秀悅指出,在監測體重方面,要知道患者的營養狀況,最簡單可行的方法就是監測體重,也就是說當體重下降的時候,代表身體熱量不夠拿來消耗,以致於體重開始減輕。根據醫學研究發現,當患者體重因癌症而減少百分之五,化療效果可能會跟著降低,因此,患者有必要每天監測體重變化,以便維持正常體重。
在攝取熱量方面,患者必須攝取足夠的熱量,飲食上應配合食用優質蛋白質食物,還有適量的新鮮蔬果。因此,三餐當中除了要有足量澱粉質食物之外,還要搭配肉類或豆類製品,確保蛋白質食物足夠修復受損組織,以及增進人體免疫力。
在強化早餐方面,患者應加強早餐的質量,因為身體經過整晚休息之後,在精神、胃口上通常都會相對比較好,因此,建議可以將整天的飲食菁華都集中在早餐,讓自己吃得像皇帝,譬如牛奶蛋麥片粥、雞肉蛋三明治等都是不錯的選擇,午餐、晚餐則可以吃得既輕淡又均衡,譬如選擇飯、肉、蔬果等食物。

Wednesday, July 16, 2014

肝病防治-口服抗病毒藥 抑制肝癌效果顯著

作者: 陳瑄喻╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年7月17日

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】
肝癌為台灣癌症10大死因第2位,慢性B型與C型肝炎是主要致病原因,台北榮民總醫院研究發現,若讓慢性B肝患者口服抗病毒藥物治療,可有效減少3倍肝癌發生風險;40歲以前尚未肝硬化的患者,若接受治療,防護效果更顯著。
北榮指出,研究團隊將病患分為治療組及未治療組,追蹤7年後發現治療組罹癌率為7.3%,未治療組達22.7%,相差逾3倍。這項研究成果已刊登國際知名期刊Gastroenterology、JAMA及PLOSONE。
參與研究的陽明大學教授、台中榮民總醫院胃腸科主治醫師吳俊穎表示,分析2003年到2010年的健保資料庫,其中研究團隊共追蹤4萬多名患者,一半曾接受3個月以上的口服抗病毒藥物治療,另一半則未接受治療,發現7年後的肝癌發生機率,有治療者有顯著改善並減少罹癌風險。
研究進一步發現,40歲以下、沒有肝硬化與無肝功能代償失調的患者,口服抗病毒藥物防護肝癌發生的效果更好,則可減少9倍肝癌發生風險。
北榮醫學研究部轉譯研究科主任吳肇卿表示,慢性B型與C型肝炎患者,若是體內病毒量愈高,肝癌風險愈高,2003年起,健保給付口服抗病毒藥物治療,目前可給付36個月,已有20萬人接受治療。
吳肇卿表示,B型肝炎的年輕患者要降低病毒量,除了接受適當治療,也要定期追蹤,尤其建議在還沒有發生糖尿病、肝硬化時,就開始服用抗病毒藥物,應可降低未來發生肝癌風險。

B肝抗病毒藥越早吃 肝癌風險越低

作者: 沈雅雯 | 中央廣播電台 – 2014年7月16日

榮民總醫院與陽明大學研究團隊今天(16日)發表一項最新研究指出,B型肝炎患者如果服用抗病毒藥物,可以減少6成罹患肝癌的風險;患者年齡如果在40歲以下、沒有肝硬化也沒有糖尿病,盡早服用抗病毒藥物,預防肝癌的效果更加顯著,因此建議健保應該放寬藥物給付門檻,讓更多民眾受惠。
肝病是台灣的「國病」,統計台灣目前約有275萬人是B型肝炎患者。健保從2003年開始針對部分患者進行抗病毒藥物的給付,減少患者日後罹患肝硬化與肝癌風險。
為了瞭解抗病毒藥物對於肝病治療的成果,榮陽團隊以健保資料進行全球最大規模的7年追蹤分析。研究將4萬多名B肝患者分成服用抗病毒藥物組與對照組,結果發現B型肝炎患者如果服用抗病毒藥物,可以減少6成罹患肝癌的風險。
值得注意的是,患者如果年齡在40歲以下、沒有肝硬化也沒有糖尿病,越早服藥,將來罹患肝癌的風險越低。陽明大學臨床研究所教授、台中榮總胃腸科主治醫師吳俊穎說:『(原音)特別發現在年輕的族群如果小於40歲,早一點使用抗病毒用藥,他肝癌的風險可以顯著下降高達9倍;另外發現如果沒有肝硬化的族群,目前分析看起來,如果使用抗病毒用藥,相對於肝功能高但是沒有給付抗病毒藥物的族群來講,他肝癌發生的風險在7年之間可以顯著下降4倍。』
這項發現近來受到國際醫學界重視,也刊登在知名期刊「消化學雜誌(Gastroenterology)」上。
研究團隊指出,目前健保針對肝功能指數超標2倍、病毒量在2000國際單位以上者才給付藥物,他們建議健保考慮放寬給付門檻。
對此,健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示,將會聯繫消化系醫學會討論相關標準,同時也必須考量健保財務,再進一步評估。

真有效!抗病毒藥物治B肝 減少3倍肝癌發生風險

NOWnews – 2014年7月16日

記者陳鈞凱/台北報導
抗病毒藥物治B肝,肝癌發生率大降!台北榮民總醫院和陽明大學組成的榮陽團隊分析健保資料庫4萬多名慢性B型肝炎患者、追蹤長達7年發現,B肝患者只要曾接受口服抗病毒藥物治療3個月以上,日後罹患肝癌的機率僅有7.3%,遠低於未治療者的22.7%。且藥物對40歲以下、沒有肝硬化的患者效果更顯著。
榮陽團隊今(16)天召開記者會,發表這項研究成果,研究團隊指在目前健保給付B肝患者口服抗病毒藥物治療政策下,證實可有效減少3倍肝癌發生風險;這項研究成果也已刊登於胃腸與肝臟學領域排名第一的期刊Gastroenterology上。
肝癌高居國人癌症十大死因第二位,慢性B型與C型肝炎是主要元兇,而血清病毒的濃度又與肝癌的發生機率密切相關。
台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任吳肇卿表示,健保從2003年起,將口服抗病毒藥物治療的給付由18個月延展為36個月,且若有肝炎復發,還可以再給付第二療程;肝硬化患者則可以長期接受治療,受惠病人已多達20萬人。
研究團隊一共追蹤健保資料庫4萬多名患者,一半曾接受3個月以上的口服抗病毒藥物治療,另一半則未接受治療,結果發現7年下來的肝癌發生機率,有治療者可以顯著減少罹癌風險。
吳肇卿強調,研究同時發現,對於40歲以下、沒有肝硬化與無肝功能代償失調的患者,口服抗病毒藥物防護肝癌發生的效果尤其顯著;另一方面,健保資料庫全國肝癌手術後接受抗病毒藥物治療的患者,也比未接受治療者減少3成以上的肝癌術後復發風險,並有效減少整體死亡率。