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Thursday, December 25, 2014

多極電燒+標靶 清除肝腫瘤

者: 【記者蘇湘雲/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年12月25日 

六十多歲吳先生兩年多前被診斷罹患肝癌,手術切除後不久又復發,且復發腫瘤侵犯到左肝靜脈,癌細胞沿著下腔靜脈擴散到肺部,他接受多極電燒與標靶治療後,肝臟內與肺部轉移腫瘤皆被清除,目前追蹤近兩年無復發。
傳統觀念認為,肝癌一旦侵犯肝內血管,就不可以進行電燒治療,以免燒到膽道,造成膽道堵塞、黃疸問題。但雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉多次到法國進修後發現,在法國最好的肝腫瘤微創治療醫院裡,醫療團隊可以針對部分侵犯到血管的腫瘤進行根除性電燒,且這是種常規治療方式,已有許多長期存活的病例。
吳先生是慢性B肝患者,於二O一二年發現肝癌,在他院接受手術切除後不久即發現腫瘤復發,且三點五公分大的腫瘤已侵犯到左肝靜脈,癌細胞已擴散到肺部。吳先生轉至雙和醫院求診,接受醫師的建議,採取後續治療。
吳立偉醫師用三根電燒針將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉,至於已擴散到肺部的腫瘤,則以標靶藥物治療。接受治療後,吳先生定期回院追蹤,近兩年的追蹤,不論抽血或是磁振造影等檢查,都未發現癌細胞存在,超過三到六個月平均存活期。
吳立偉醫師表示,在台灣,多數醫院進行電燒治療時,只採取局部麻醉,由於麻醉藥劑只作用於皮膚組織,患者接受治療時往往非常疼痛、苦不堪言,在法國,是以開刀規格看待電燒治療,患者多接受全身麻醉。目前在雙和醫院,進行多極電燒比照法國醫院規格,在開刀房執行,且採用全身麻醉。由於多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長,病人的疼痛控制及術中生命徵象監測、維持極為重要。肝臟腫瘤侵犯到周邊、較不重要血管時,還可以用多極電燒進行治療。但如果肝臟腫瘤已經侵犯大血管、重要血管,就不宜採用電燒療法,以免發生危險。
【記者蘇湘雲/台北報導】肝癌患者接受治療後,要多注意復發風險。吳立偉醫師表示,有研究統計肝癌患者接受治療後五年內,約有八成會復發,因此患者平常追蹤、生活保健非常重要。
吳立偉醫師指出,想要預防肝癌復發,必須了解當時是哪些原因造成肝癌病變。若是B型肝炎、C型肝炎導致肝癌病變,就要好好治療、控制B肝、C肝病情。患者一定要按照醫囑用藥,如果解決B肝、C肝問題,就能減少肝癌復發機率。
想要避免肝癌發生、復發,最好不要大量喝酒。另外,因為不少花生含黃麴毒素,而黃麴毒素為致癌物質,所以建議肝癌患者盡量不要吃花生。
美國國家癌症研究所指出,抽菸、體重過重、運動量不足為某些癌症危險因子,若可以戒菸、採用健康飲食、規律運動,或可幫助預防部分癌症腫瘤。此外,小孩子如果接受B肝疫苗注射,可以幫助降低肝癌風險,不過B肝疫苗是否能降低成年人肝癌風險,就不得而知。
美國國家癌症研究所也提醒,肝硬化患者罹患肝癌的機率會增加。肝硬化代表健康肝臟組織被疤痕所取代,這些疤痕組織會影響肝臟血流,進而造成肝臟無法正常運作。慢性酒精中毒、慢性C型肝炎為肝硬化常見原因,若能避免這些因素,就能減少肝癌風險。

Wednesday, March 26, 2014

抗癌新藥!可縮小75%肝腫瘤

作者: 華人健康網 記者張世傑/台北報導 | 華人健康網 – 2014年3月26日 下午5:46

台灣抗癌藥物研發又見重大新突破!在行政院科計部主導下,由台北醫學大學和台灣大學研究團隊研發的抗癌標靶新藥MPT0E028,經動物實驗發現,可明顯抑制組蛋白去乙醯酶(HDAC)的活性,不僅能有效毒殺肝癌細胞,且新藥在動物實驗中證實,能大幅縮減肝腫瘤體積7成5,遠高於現有標靶藥物的2成5,未來將為全球廣大癌症病患提供另一治療新選擇。

台北醫學大學藥學院副院長劉景平教授指出,MPT0E028現已取得台灣專利,且完成歐盟、俄羅斯等19個國家地區的專利申請,成為我國第1個由大學自行研發、通過美國FDA人體臨床試驗許可,預計最快5至7年後可完成人體臨床試驗並臨床使用。
標靶藥物 首選HDAC抑制劑
根據衛生福利部衛生及生命統計資料,從民國71年起,癌症已連續32年高居國人10大死亡原因首位,遙遙領先排名第2的心血管疾病,幾乎所有國人都聞癌色變。藥物治療、手術切除及放射線治療是治療癌症的3大選項。
就藥物治療來說,雖然一般化療藥物毒殺癌細胞的效果強大,卻會將正常細胞也一併毒殺,副作用很大,因此近年來各大國際藥廠均全力研發可精準攻擊癌細胞的標靶藥物,HDAC抑制劑就是熱門選項之一。

抗癌藥 肝癌腫瘤體積縮小
劉景平教授指出,目前市面上已有相同利用抑制HDAC活性機轉的抗癌藥物,但國內研發的新藥經動物實驗後,發現療效更佳。特別是在動物實驗中發現,以MPT0E028治療罹患肝癌的實驗用大白鼠60天,其肝癌腫瘤體積縮小7成5,較巿面上既有的藥物,更能讓肝癌腫瘤體積縮小超過1/3以上。
藥理分析發現,MPT0E028新藥為口服治療,治療時比現行針劑的抗癌藥物更方便,且動物實驗也發現,新藥對肺癌、大腸直腸癌、血癌,淋巴癌、胰臟癌等也都有治療效果。不僅已正式取得美國食品藥物管理署(FDA)第1期人體臨床試驗的許可,同時未來新藥上市後,都將比進口抗癌藥來得便宜。

商機無限 最快5年後上市
劉景平教授強調,研究團隊目前正準備將MPT0E028檢送衛福部食品藥物管理署進行相關作業審查,如果一切順利,今年下半年就可進入第1期人體臨床試驗,朝臨床使用邁進。最快5年後即2019年可在臨床上使用。 
【HDAC抑制劑藥理機轉】:
罹患癌症時,人體正常細胞內負責調控染色體表現的組蛋白去乙醯(HDAC抑制劑)的活性會異常增加,使癌症病程持續進行,使用該款新藥MPT0E028可降低HDAC的活性,達到殺死癌細胞、抑制癌症的效果。