熬夜吃消夜30載 他罹腸癌晚期

作者健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2015年9月14日 

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）50歲的吳先生，平時工作忙碌，一天工時高達15小時以上，近30年來，每天回家都要吃消夜舒壓；3年前，他感到腹脹、血便，就診檢查，竟發現已罹患直腸癌第4期，且轉移肺部，曾使用化療治療及標靶藥物，但出現抗藥性，醫師建議自費使用口服標靶藥物，每月需自費12萬；所幸，今年9月開始，健保已通過給付，大幅減輕患者經濟負擔。

吳先生說，原以為不菸、不酒、不吃油炸燒烤，就能遠離腸癌威脅，沒想到高壓的工作環境、愛吃消夜的習慣，腸癌仍找上門。他回想，治療過程非常痛苦， 3年內共進行54次化療及標靶治療，不但身體疲累、口破，最後甚至出現抗藥性。

收治個案的台灣腸癌病友協會榮譽理事長、中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明指出，該患者直腸腫瘤長達7公分，且距肛門僅7公分，無法手術切除，使用化療加標靶治療，卻出現抗藥性，建議自費使用口服標靶藥物，目前病情穩定控制。

三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良表示，目前治療晚期轉移性大腸直腸癌的針劑型標靶藥物，長期治療容易產生抗藥性，而口服標靶藥物為多激酶抑制劑，根據三期臨床研究顯示，能抑制腫瘤細胞生長，並減少51％疾病惡化風險，患者平均整體存活期達6.4個月，但以往需自費。今年9月1日起，該藥通過健保給付，大幅減輕患者經濟負擔，每月可省下12萬元，預計每年有千名患者受惠。

王輝明強調，飲食習慣與罹患腸癌有很大的關聯，尤其喜吃紅肉及燒烤、煙燻、加工肉類，加上生活作息不規律、工作壓力，導致免疫力下降，腸癌也可能有機可趁，另外，嗜吃消夜者也是罹患腸癌的高危險族群，建議民眾戒掉吃消夜的習慣。

身體出現警訊要注意！長腫瘤10徵兆

優活健康網 – 2015年7月30日

（優活健康網編輯部／綜合整理）腫瘤的防治關鍵在於早期發現，及時治療，因此應該經常注意自己是否出現以下幾種現象：

1）年齡在40歲以上的人，尤其又是長期吸煙者，如出現刺激性乾咳、痰中帶血等症狀應懷疑肺癌的可能。

2）年齡在40歲以上中年人，短期內有吞咽困難的現象時則食道癌可能性很大。

3）年齡在40歲以上，出現原因不明的上腹部不適、食欲不振、消瘦等消化症狀時，則要考慮胃癌的可能性。

4）胃潰瘍患者，如果症狀失去原有的規律性，則應考慮胃潰瘍惡性病。

5）中年以上的人出現排便習慣改變，特別是出現膿血便而立即治療不癒時，應到醫院作肛門指診，以排除直腸癌的可能性。

6）短期內出現肝區痛、消瘦、肝腫大，尤其是50歲左右男性又有慢性肝炎史者，應檢查是否有肝癌的可能性。

7）年逾40歲的人出現黃疸，應立即做超音波檢查，以排除胰頭癌、膽管癌的可能性。

8）年齡在40歲以上，尤其是男性，出現無痛性、間歇性血尿，反覆發作又可自行停止者，應考慮腎癌、膀胱癌的可能性。

9）凡出現貧血、出血、感染三項之中兩項，尤其再伴有胸骨疼痛者，應考慮急性白血病即血癌的可能性。

10）在身體表面某一部位出現腫塊，特別是較硬而不疼痛或在鎖骨下觸到腫大淋巴結者，應考慮腫瘤的可能性。

（本文摘自／心靜的力量／好的文化出版）

抗大腸癌利器！基因定序對症下藥

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年2月5日 下午3:22

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  異常性腹瀉與血便，代表腸癌警訊，民眾千萬不可輕忽。

大腸癌末期患者，常面臨抗癌用藥副作用，以及是否要保留肛門的困擾。醫師指出，目前可考慮接受「基因定序模組檢測」，尋找最適合自己的化療、標靶藥，且對症下藥幫助延長生命；另外，對於「低位直腸癌」患者，則可使用腹腔鏡或是達文西立體微創術，保留肛門。

血便如洩洪　大腸鏡揪直腸癌

台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任郭立人醫師指出，大腸直腸癌是國內發生率最高的癌症，且有年輕化趨勢。門診中常發現，有許多患者因輕忽血便以為是痔瘡，而延誤治療，因此提醒民眾若併有痔瘡、潰瘍或胃出血者，即使經抽血、指診、糞便潛血檢查都正常，也莫疏忽做大腸鏡檢查。

基因定序緩解副作用　併保肛手術

1名43歲的賴先生，去年3月，開始感覺胃悶痛，排便大出血長達1個多月，遂至門診求治，醫師指診發現直腸有個2公分潰瘍，初步懷疑是造成血便原因，但為求謹慎起見，堅持安排病人做大腸鏡，經病理切片證實為直腸癌第3期。

之後醫師建議病患採用「基因定序」，利用病人自己的基因，緩解放射及化療藥物所帶來的副作用，讓癌症治療順利進行，同時建議接受達文西立體微創手術以「括約肌間分離併肛門保留」術式（保肛手術），切除直腸腫瘤，成功保留肛門，並於術後13天順利出院。

基因定序　大腸癌反應率逾6成

郭立人醫師強調，北醫附院自2年多前開始發展大腸癌抗癌藥物及標靶藥物的基因定序，利用病人自己的基因分析，來比對不同藥物的有效程度及可能產生副作用的程度，提供醫師選擇抗癌藥物。事實上，部分基因與大腸直腸癌治療藥物相關，若先基因定序，治療效果較佳，但健保未給付該篩檢，患者可依需求評估。

以大腸癌第4期為主的110個案例中，看到有效反應率提升到68%，優於一般統計的45%。在抗癌副作用（第3期及以上）部分，也降至12%，遠低於一般統計的25%。未來對於第2及第3期大腸癌病人，先分析其基因表現後，再進行複雜且長達6個月以上的抗癌藥物治療，會更有勝算。

微創腹腔鏡　保留肛門可逾9成

目前北醫附院對「低位直腸癌」的治療，9成病人都可成功保留肛門。另外在癌症的治療上，5年存活率已達8成以上，且局部癌症復發的比例也降至4.4%。北醫附醫對於大腸直腸癌的治療，除了追求腫瘤的廓清及提升癌症的存活率外，也希望能免除病人作永久性人工造口的可能性，提升病人的生活品質。

【醫師小叮嚀】：

預防大腸直腸癌應少吃紅肉、多吃高纖蔬果，一旦血便、腹瀉或是大便習慣改變，應趕快就醫。

下消化道出血要注意 恐是腸癌警訊

優活健康網 – 2014年1月13日 上午8:54

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  下消化道出血要注意　恐是腸癌警訊

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）當血便時不要誤以為只是痔瘡出血沒事，有可能是嚴重疾病的前兆。一般來說，下消化道出血是指發生在十二脂腸以下腸道，包括：小腸、大腸直腸處的出血，表現有血便現象。而出血時會有貧血、頭暈、虛弱等症狀，嚴重者有血壓降低、心跳增快、甚至休克昏厥現象；若未妥善診斷治療，會有生命危險。

基隆市衛生局指出，出血的原因依照部位來分，多數出血來自大腸直腸處，如：痔瘡、肛裂、大腸息肉、大腸直腸癌、大腸憩室、感染性大腸炎、缺血性大腸炎、電療後的放射性大腸炎、大腸直腸潰瘍、血管異常增生、發炎性腸道疾病等。

糞便潛血篩檢大腸癌

衛生局表示，血液檢驗、糞便檢驗、內視鏡，內視鏡是下消化道出血優先選擇的診斷工具，特別是大腸鏡除了可以直接觀察找病因外，必要時可同時進行局部止血術治療，對息肉腫瘤做切除或切片病理化驗組織。

衛生局也提醒，針對年紀在50至70歲的國人，政府有提供每二年一次的糞便潛血篩檢大腸癌的服務，民眾可多利用到醫院安排檢查，或就近至轄區衛生所接受糞便篩檢，以期能有早期診斷治療疾病的機會。