三大生活壞習慣 提高罹癌風險

作者： 健康醫療網／記者許碩穎報導 | 健康醫療網 – 2015年5月28日

（健康醫療網／記者許碩穎報導）癌症也是台灣十大死因之首，國人聞癌色變。然而，癌症發生的原因，至今仍沒有一個明確的答案，但唯一可確定的是癌症的發生，是因細胞在分子型態時，受到致癌物質的作用，進而產生細胞本身的改變，造成了細胞在生長及製造的過程中都無法再被正常的控制，轉變為不健全的細胞分裂及增生分子，而成為惡性腫瘤。而為何癌症已成「通病」？到底要怎麼預防才能遠離癌症？

宏恩醫院家庭醫學科主任譚健民醫師指出，引起癌症的原因有多種，如基因、遺傳、生活習慣、環境荷爾蒙的改變等，目前都指向是癌症的起源。而這十幾年來，由於國人飲食西化，偏好大魚大肉、油炸等食物，飲食習慣已經趨向於無肉不歡，尤其現代人生活壓力大，許多人藉由大吃大喝來舒壓，造成肥胖、心血管疾病患者大幅增加。

根據國民健康署之資料顯示，國人在肉類與油脂上的攝取已高於亞洲其他國家。譚健民醫師表示，肉類（由其是紅肉）與油脂攝取多，易造成肥胖，而肥胖者較健康體重者罹患乳癌、子宮內膜癌、大腸癌、直腸癌等癌症相對危險風險竟高達兩倍之多，而國人過重與肥胖者的子宮體癌發生率與乳癌發生率分別為體重正常者與過瘦者的2.9倍及1.6倍。

譚健民醫師解釋，國人蔬菜水果攝取不足、高熱量高油脂飲食外，缺乏運動也是罹癌的主因，這三項不良習慣導致國人罹癌率大增。2013年運動城市調查資料顯示，有七成的男性與八成以上的女性不運動，世界衛生組織曾有研究指出，約有兩成五的乳癌與大腸癌，都是因身體活動量、運動量不足所導致。醫師建議，活著就要動，不僅可維持勻稱體態，也可保持健康。

卵巢癌及子宮內膜癌 醫師提醒未婚女宜警覺

中廣新聞網 – 2014年11月14日

婦女的隱形殺手卵巢癌及發生率最高的沉默殺手子宮內膜癌，近日婦產科門診發現二、三十多歲且未婚的女性罹患，其中卵巢癌個案已經第三期，治療效果不太理想，仍在後續追蹤，醫師提醒婦女朋友一旦異常出血，腹痛等症狀時，一定要到醫療院所進一步檢查，早日找出病灶治療，以免延誤病情。（李明朝報導）

　桃園敏盛醫院婦產科主治醫師陳保仁表示，門診有一名二十多歲的女性朋友因為腹痛難挨之下前往就診，經過檢查之後是罹患卵巢癌第三期，雖然採取相關治療，但是治療效果不佳，目前還在追蹤。

　陳保仁醫師表示，另外有二位三十多歲的未婚女子，因為經期的量多且時間久，身體不適後前往就診，檢查後發現是患有子宮癌，經過和家屬，患者討論，把子宮等切除。

　陳保仁醫師表示卵巢癌發生可能跟遺傳，及沒有生育較有關，子宮內膜癌發則可能是工作壓力，遺傳，肥胖，沒有生育，油脂類攝取過多，糖尿病等有關，婦女朋友一旦有腹痛或者經期異常出血，量多經期時間久，建議還是到醫療院所來進一步檢查。

白帶型態判癌蹤？白帶3迷思報你知

作者： 華人健康網 記者洪毓琪／台北報導 | 華人健康網 – 2014年7月2日

白帶是女性朋友陰部相當重要的分泌物，不僅提供陰道足夠的潤滑度，其分泌量、型態更可作為判斷女性婦科健康狀態的依據，可說是反映女性生理狀態的晴雨表。坊間盛傳女性可透過白帶中是否有血絲、白帶分泌量，來評估自身罹患子宮頸癌、婦癌的風險，但婦產科醫師表示，造成白帶異常的因素相當多，並非完全與癌症有關。

中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，觀察白帶的型態、分泌量，確實有助於婦女朋友更加了解自身的生理狀態以及感染風險，但若想透過白帶分泌多寡或型態以直接判斷自身罹癌與否、罹癌風險的高低，在準確度上，仍稍嫌不足，建議民眾做為參考就好，勿過度擔憂。

白帶3迷思大揭密

迷思1／白帶分泌量多，罹患子宮頸癌風險比一般人高？

網路上盛傳，倘若白帶分泌量持續維持過多的狀態，罹患子宮頸癌的風險會較一般婦女朋友高出許多，這是真的嗎？對於這樣的說法，郭安妮醫師指出，造成白帶分泌量增多的原因，除了懷孕性激素分泌、生理期前夕等正常生理因素影響外，多是由細菌或滴蟲，造成感染性陰道發炎所引起。

而子宮頸癌發生的原因，則與感染HPV病毒（人類乳突病毒）有關，且感染HPV病毒，並不一定就會發展成子宮頸癌。事實上，女性朋友終其一生都可能感染，或感染過HPV病毒，但在自體免疫功能正常的情況下，8成左右的民眾都有自我防護、消除HPV病毒的能力。

民眾即使罹患子宮頸癌，也不一定會有白帶異常分泌的情況。一般來說，早期的子宮頸癌可能完全沒有任何症狀發生，而後期可能出現的症狀，包括陰道出血、接觸出血、腫塊等，皆與白帶分泌量無關，因此，將白帶分泌量的多寡當做判斷罹患子宮頸癌風險高低的說法並不正確。

迷思2／白帶夾雜血絲一定是婦癌前兆？

子宮頸癌、子宮內膜癌等相關婦女癌症，在罹癌後期，患者確實會有出現大小便帶血、下體異常出血的可能，但並非白帶夾雜血絲就是罹患婦癌的徵兆。事實上，在月經來潮前所分泌的白帶中，多少也會有血絲存在其中的可能性，民眾若在白帶中發現些微的血絲出現，不需過度擔憂；需注意的是，若出血症狀不斷出現，且於經期後仍持續發生、未改善，就建議尋求專業醫師的診斷及協助，較有保障。

迷思3／減少白帶分泌，陰道盥洗法可改善？

白帶狀態異常可能會造成女性朋友的恐慌、擔憂，白帶分泌量過多所帶來的黏膩、搔癢等不適感，更是許多婦女朋友的夢魘。對於這樣的問題，坊間也流傳了許多減少白帶分泌、降低不適感發生的偏方，例如透過陰道盥洗法來洗淨陰部，降低私密處的細菌，避免細菌持續感染。

不過，郭安妮醫師卻不建議民眾使用陰道盥洗的方式來清潔陰部，因為在自然狀態下，女性的陰道中存在著許多有益女性朋友的好菌，女性每日沐浴清潔時，簡單的沖洗步驟就已足夠，過度清洗陰道，反而會造成好菌的消失。

【醫師小叮嚀】

郭安妮醫師提醒民眾，想要有效避免白帶異常、白帶分泌量過多等症狀發生，平時應多保持私處的通風、乾爽，減少穿著易造成陰部悶熱緊身褲的機會，並加強日常水份的攝取，或是透過食用含有益生菌的食物，來維持陰道內菌種平衡，都有助於改善陰部感染所造成的白帶分泌異常、過量問題。

除了日常穿著、飲食需多加留意外，郭安妮醫師最後叮嚀婦女朋友，若有上述症狀的發生，應盡速就醫尋求專業婦產科醫師協助，莫應害羞等因素，拒絕檢查和治療，才能找出發生原因，有效、盡速改善問題。

處女罹患子宮頸癌 醫師籲晚婚族注意

作者： NewTalk 新頭殼 | 新頭殼 – 2012年7月11日 下午4:21

台北醫學大學附設醫院婦產科主任劉偉民今（11）日提醒，沒有性經驗的「處女」，也要提防罹患婦癌或婦科腫瘤疾病的危機。因為現代人普遍晚婚，台灣又是全世界生育率最低的國家，風險更高。

北醫附醫今天中午召開記者會指出，該院婦產部日前收治一位33歲的彩鳳（化名），因為陰道不正常出血，曾至3、4間醫院就醫治療無效，遂轉至劉偉民的門診求助。無獨有偶，另一位38歲的彩霞（化名）也因同樣症狀遍尋醫師治療未見起色，求治於劉偉民門診。

劉偉民後來才發現，這2位女性為親姐妹，皆未曾有過性經驗，也無家族史，卻罕見地分別罹患子宮頸癌最末期（第4期下）和子宮內膜癌，這件事提醒了所有婦女大眾，「處女」不僅會得到婦科腫瘤疾病，甚至也可能得到婦癌。

劉偉民表示，該家庭有4姐妹，老二、老三已經結婚，各生2子相安無事，彩霞、彩鳳分別排行老大和老四，皆無性經驗卻罹患子宮頸癌、子宮內膜癌，這對台灣婦女而言，絕對是一大警訊。因為現代人普遍晚婚，台灣又是全世界生育率最低的國家，風險更高。以前婦女早婚、生子、哺乳，較不易罹患婦癌以及荷爾蒙相關的婦科腫瘤疾病，如：子宮肌瘤、子宮肌腺瘤(症)、子宮內膜異位症等。

彩鳳自述，自今年4月起，下體就出現不正常流血，看了幾家醫院、不同醫師皆以黃體素及避孕藥等荷爾蒙類藥物治療，仍然無效。由於彩鳳仍是處女，因此，劉偉民先安排腹部超音波檢查，發現子宮腔肥厚，且接近子宮下半部有一腫塊。因此建議病人接受子宮鏡手術切除子宮腔裡面的腫瘤（當時僅懷疑是「子宮黏膜下肌瘤」所造成的不正常出血），但前提是必須在手術時先切開處女膜，才能經由陰道做子宮鏡手術。

劉偉民當時詢問病人是否介意先做陰道內診和子宮頸抹片，病人同意，內診時確認處女膜完整，僅容一隻食指勉強接觸到子宮頸處有一個4、5公分大的腫塊，陰道壁也有多處小結節，當下即判定可能是子宮頸癌，極可能已多處擴散。3天後，子宮鏡手術的病理報告證實病人罹患的是「沒有性經驗的處女」幾乎不太可能會發生的子宮頸鱗狀上皮癌，而且細胞分化極差，同時，正子攝影和磁振造影也證實癌細胞已轉移至肺、肝、腦部和骨頭上，進入子宮頸癌的最末期，目前病人已接受電療及化療中。

而在同一週來看診的彩霞，她自訴從今年1月開始，下體即有不正常出血，也在多家醫院看診，醫師也使用黃體素、避孕藥等荷爾蒙藥物治療，但效果不彰。因為彩霞也是處女，所以劉偉民安排腹部超音波檢查，僅發現子宮內膜厚度達1.5公分。因病人已接受多種賀爾蒙製劑治療無效，因此建議她切開處女膜做一個簡單的門診小手術「子宮擴刮手術」，以排除「子宮內膜癌」的可能。

當時病人要求做子宮頸抹片檢查，劉偉民問她為什麼？她說，因為她的妹妹也是處女、卻得到子宮頸癌，劉偉民當時很震驚，直呼太巧了，原來她說的妹妹居然就是彩鳳。由於病人處女膜完整，所以連食指單指都無法做抹片，僅以1支細刷深入陰道完成。3天後報告出來，子宮頸抹片結果正常，但子宮擴括術的切片報告證實是子宮內膜癌。病人近日已接受「達文西立體腹腔鏡手術」切除子宮、卵巢及骨盆腔淋巴等，預計3天即可出院。

劉偉民呼籲，值得婦女朋友注意的是，沒有性經驗，並不表示不會得到婦科腫瘤疾病或婦癌。此外，「處女膜障礙」不只是一般婦女有，多數婦產科醫師可能也有，過度的防禦性醫療絕對不是患者之福。如果在做侵入性檢查前，先和病人及家屬充分溝通，絕對不會有不必要的醫療糾紛，這2位姐妹若非「處女膜情結」，應該可以更早診斷出來，得到更好的治療成果。

連續10年做抹片 查不出子宮內膜癌

作者： 邱俐穎、林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年2月10日 上午5:50

中國時報【邱俐穎、林宜慧╱台北報導】

定期做子宮抹片檢查，不代表一併篩檢了所有子宮癌症！一名35歲婦女從10年前開始，每年定期接受子宮抹片篩檢，但近半年來陰道不正常出血，就醫發現罹患子宮內膜癌第2期，她不敢置信每年抹片檢查都正常，最後還罹癌？

開業婦產科醫師李茂盛表示，很多婦女誤以為只要子宮頸抹片篩檢沒問題，就不用做其他檢查，其實子宮內膜癌需要透過超音波或子宮內膜切片、子宮腔內視鏡等侵入性方法進一步確診，子宮頸抹片不能作為子宮內膜癌篩檢指標。

李茂盛說，上述個案因較早有性行為，25歲就開始定期做子宮頸抹片檢查，10年來檢查結果都正常，因此輕忽陰道異常出血的警訊，最後發覺不對勁就醫，已是子宮內膜癌2期。他提醒，子宮頸抹片篩檢是針對子宮頸癌，但子宮內膜癌等其他子宮體癌，必須靠超音波檢查才能發現。

國民健康署癌症防治組組長吳建遠指出，目前沒有實證證明任一篩檢工具對子宮內膜癌有效，多半透過早期的出血症狀發現。

台北榮總婦癌科主任屠乃方則表示，若子宮內膜癌細胞掉落陰道或子宮頸，也有可能透過子宮抹片被篩出，但此時病症通常已較嚴重，且子宮內膜癌患者藉由抹片篩檢出的比率並不高，約不到10％。